目的 甲壳素水溶性衍生物N,O-羧甲基壳聚糖(N,O-carboxymethyl chitosanN,O-CMCS)复合羟基磷灰石颗粒(hydroxyapatite HAp)制备出可塑性的骨修复材料用于兔下颌骨骨缺损的修复，观察评价材料的生物活性和成骨特性，探讨材料的优化机制，为用于骨修复和组织工程支架材料提供试验依据，初步评价新型材料的应用前景。方法1．材料制备：按不同的比例制备N，O-CMCS／HAp复合物，其比例分别为2：1，1：1，1：2(w／v)，然后按粉、液比约1／1(w／v)的比例添加无菌蒸馏水调制成具有良好可塑性的复合材料。对复合材料的生物学性状进行初步评价，计算孔隙率，观察孔径大小和材料间的交连特点。2．动物实验：36只健康成年新西兰白兔，首先将实验动物按照术后处死时间随机分成4个时间组(9只／组)，再将每时间组实验动物左、右侧下颌骨(18侧)随机分为6组(3侧／组)，即各材料组及空白对照组：A组，N,O-CMCS组3×4侧；B组，HAp组3×4侧；C组，N,O-CMCS／HAp组(2：1 w／w)3×4侧：D组，N，O-CMCS／HAp组(1：1 w／w)3×4侧；E组，N,O-CMCS／HAp组(1：2 w／w)3×4侧；F组，空白对照组3×4侧。各组动物分别于下颌骨体部制造出约1.2×1.0cm的节段型骨缺损，A组植入N,O-CMCS胶体，B组植入HAp糊剂，C、D、E组分别植入不同含量配比的复合材料，F组空白，定期行X射线观察。分别于术后2、4、8、12周，随机处死1组时间组(9只／组)实验动物。动物处死后立即于骨缺损部位取材，做大体形态观察和组织学观察，扫描电镜观察。结果单纯N,O-CMCS组可见少量诱导成骨现象，但成骨作用不明显，并见大量纤维组织修复。单纯HAp组材料大部分崩解移位，无明显成骨，1例标本伴有感染发生。N,O-CMCS／HAp组成骨效果较明显，而且在新骨形成过程中伴有血管的长入。在三组不同含量复合材料中，随着N,O-CMCS含量的增加，成骨的质量有所下降，新骨的机械强度和硬度不足；随着HAp比例的增加，材料的成骨速度增加并表现出更好的成骨质量。结论N,O-CMCS有良好的水溶性，能有效的络合钙离子与HAp之间形成螯合物，具备良好的生物相容性和可降解性，并有一定的骨诱导能力，较好的骨引导、骨传导能力，是一种有应用前景的骨替代品和骨组织工程支架基质材料。N,O-CMCS／HAp复合物可塑性好，自然生成高孔隙结构，且孔径适于骨细胞的生长和繁殖，材料植入实验动物体内成骨研究表明，材料具有促进成骨细胞和骨细胞黏附、生长和增值的特性，同时，在材料成骨过程中表现出良好的血管化，为新骨的生成和保持稳定提供了条件。实验中对不同配比材料的研究说明，当复合材料接近正常第1章论文骨的无机、有机比例时，材料表现出更好的成骨特性。N，O一CMCS、HAp制备、保存简单，具有良好的生物学特性，二者复合后表现出良好的成骨活性，是一种有应用前景的骨修复材料，具有推广价值。