本文在搜集、整理和分析河南省药品集中采购政策相关文献和材料的基础上,从政策执行角度分析河南省药品集中采购政策执行过程,对药品集中采购过程中出现的问题进行分析和研究,提出完善河南省药品集中采购政策执行问题的对策和建议,对推动河南省药品集中采购工作有十分重要的现实意义。文中运用理论和实证相结合的研究方法,首先详述了国内外对药品集中采购的研究现状和发展的药品集中采购创新模式,提出了本课题研究的目的和意义,详述了使用的研究方法、研究创新和不足;然后对史密斯政策执行模型尽量了概述,简单介绍了几种典型的政策执行模型,并对史密斯政策执行模型的理论和特征进行了详述,以及该模型应用于药品集中采购政策分析可行性;然后,概述了药品采购政策的发展历程及河南省药品集中采购政策的实施现状,并对药品集中采购流程进行了政策执行过程分析,表述了在药品集中采购政策执行过程的药品计划编制阶段、药品招标阶段、药品采购阶段和药品使用阶段等四个阶段的影响效应;然后,深入分析了河南省药品集中采购政策执行过程中的问题,并对执行过程中的问题运用模型分析原因,运用史密斯政策执行过程模型理论从政策本身因素、执行主体因素、目标群体因素和环境因素四个方面对执行中的问题进行原因剖析;最后,针对史密斯模型的四个方面影响因素提出了药品集中采购政策的对策和建议,优化药品集中采购政策体系、提高政策执行机构的执行能力、加强与目标群体的沟通协调、优化药品集中采购政策执行环境。