脑白质疏松患者情绪情感障碍的临床研究

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目的:探讨脑白质疏松患者情绪情感障碍的临床表现。方法:分别对头部CT显示脑白质脱髓鞘的患者57例和健康对照组22例进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA,北京版)、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表及症状自评量表的测查。结果:1.排除年龄、性别及受教育年限的影响,病例组与对照组比较MoCA、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表得分及症状自评量表总分、阳性症状、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神症状和其他症状得分差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。2.按LA病变部位将病例组分为轻中重三组,各病例组和对照组四组间总体均数比较MoCA得分、汉密顿抑郁量表得分、症状自评量表总分及强迫症状得分差异具有统计学意义(P<0.05)。3.四组两两比较,中度病例组与对照组比较只有MoCA得分有统计学差异(校正P值<0.05),重度病例组与对照组比较MoCA得分、症状自评量表总得分及强迫症状得分均有统计学差异(校正P值<0.05),其余各项四组两两比较差异没有统计学意义。4.病例组的MoCA得分与汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表及症状自评量表的焦虑和恐怖症状得分有统计学相关性(P<0.05);5.病例组MoCA得分与受教育年限有统计学相关性(P<0.01),与年龄有统计学相关性(P<0.05);病例组汉密顿抑郁量表及症状自评量表的躯体化症状得分与年龄有统计学相关性(P<0.05);对照组各项测查结果与年龄和教育程度均无统计学相关性(P>0.05)。结论:1.LA患者有情绪情感障碍表现明显的焦虑、抑郁及强迫症状,还出现恐怖、偏执、精神症状及其它情绪异常症状;情绪情感障碍的严重性受LA病变程度的影响。2.LA患者情绪情感障碍受认知功能下降的影响,以抑郁、焦虑和恐怖症状较明显。3.对LA患者情绪情感障碍整体水平筛查,症状自评量表的敏感性高于汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表;对于抑郁症状的评价,汉密顿抑郁量表敏感性高于症状自评量表的抑郁症状评分项。
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