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研究目的：用流式细胞术检测急性白血病患者增殖相关核抗原(Ki-67)与P糖蛋白(P-gp)的表达,探讨其与白血病临床特征及疗效的关系。研究方法：收集15例非血液恶性病患者骨髓和112例急性白血病患者的骨髓或外周血,通过流式细胞仪利用CD45/SSC设门检测原始细胞Ki-67的表达,其中64例急性白血病患者同时检测P-gp的表达。收集病人的临床基本资料,随访初治病人,评价疗效。用SPSS 17.0将所有检测数据及病例相关资料建立数据库并进行统计学分析。研究结果：1.非血液恶性病对照组中Ki-67阳性率<5%,急性白血病组中Ki-67阳性率为(38.53±21.99)%,急性白血病组Ki-67阳性率明显高于对照组。2.ALL组和AML组Ki-67阳性率分别为(47.05±24.03)%、(34.45±20.06)%,ALL组Ki-67表达明显高于AML组,P=0.005,差异有显著性。3.初治ALL组、初治AML组Ki-67阳性率分别为(45.97±26.81)%、(33.14±19.84)%,两组比较有统计学意义,P=0.044。复发ALL组、复发AML组Ki-67阳性率分别为(48.95±18.99)%、(42.89±20.41)%,两组比较差异无显著性。4.64例急性白血病P-gp阳性率为(22.35±22.14)%。ALL组(n=20)P-gp的阳性率为(34.30±26.04)%、AML组(n=42)P-gp的阳性率为(16.64±17.22)%,两组间比较有统计学意义,P=0.005。5.初治组,复发组P-gp阳性率分别为(21.21±24.79)%、(24.88±14.97)%,两组比较差异有显著性,P=0.03。6. Ki-67、P-gp的表达率与患者的性别、年龄、外周血白细胞、血红蛋白、血小板计数等无相关性,与血LDH及骨髓原始细胞比例亦无相关。7.依据患者对化疗的疗效将初治患者分为有效组和无效组,有效组包括获得CR或PR的患者,共52例,无效组为NR或对化疗无反应的患者,共21例。有效组、无效组Ki-67阳性率分别为(41.17±21.33)%、(26.91±23.51)%,P-gp阳性率分别(11.23±16.36)%、(39.32±29.10)%,差异均有显著性。8.64例患者Ki-67与P-gp表达无相关性,但进一步分组示Ki-67高表达而P-gp低表达组的化疗有效率高于Ki-67低表达而P-gp高表达组。研究结论：1.急性白血病中Ki-67表达高于对照组,不同类型急性白血病Ki-67、P-gp表达不同。2.Ki-67高表达者对化疗敏感、易缓解；而P-gp高表达者易对化疗耐药、难缓解；检测Ki-67、P-gp的表达对治疗方案的选择、疗效及预后的判断具有一定意义。3.Ki-67的表达与P-gp的表达无相关性。4. Ki-67、P-gp的表达与性别、年龄、外周血白细胞数、血红蛋白水平、血小板数、血清LDH水平及骨髓原始细胞比例等无相关性。