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目的: 本实验通过研究妊娠期糖尿病孕妇血清中脂肪因子瘦素、脂联素、炎症因子TNF-α、IL-6水平变化,分析其与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的关系,为妊娠期糖尿病的发病机制进一步提供理论依据。 方法: 所有孕妇均经75g-OGTT(参考IADPSG)诊断为妊娠期糖尿病的86名孕妇纳入GDM组,94名非妊娠期糖尿病孕妇纳入NGDM组。采用葡萄糖氧化酶法测定血糖水平,糖化血红蛋白(HbA1c)水平由糖化血红蛋白检测仪测定,酶法测定血脂水平,放射免疫法测定血清胰岛素、瘦素、脂联素、TNF-α和IL-6水平,然后利用稳态模型计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR和分泌指数HOMA-B。 结果: 1、两组在年龄、孕周、BMI、SBP、DBP差异无统计学意义(P>0.05),GDM组TG、TC、LDL-C、FPG、OGTT-120min、HbA1c明显高于NGDM组(P<0.01),GDM组HDL-C在显著低于NGDM组(P<0.01)。 2、GDM组FINS、HOMA-IR显著高于NGDM组(P<0.01);GDM组HOMA-B显著低于NGDM组(P<0.01)。 3、GDM组瘦素、TNF-α、IL-6水平明显高于NGDM组,差异有统计学意义(均P<0.01);GDM组脂联素水平低于NGDM组,差异有统计学意义(P<0.05)。 4、Pearson相关分析显示瘦素与BMI、HOMA-IR显著正相关,相关系数分别为0.657、0.455(均P<0.01);脂联素与BMI、HOMA-IR、TG显著负相关,相关系数分别为-0.278、-0.268和-0.334(均P<0.01)。 结论: 1、妊娠期糖尿病孕妇血清瘦素、TNF-α、IL-6水平明显升高,脂联素水平显著降低。 2、妊娠期糖尿病孕妇血清瘦素与HOMA-IR呈正相关,脂联素与HOMA-IR呈负相关。 3、脂肪因子瘦素水平升高、脂联素水平降低可能参与了妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的发生、发展。