论文部分内容阅读
肺与胃肠是人体重要的相关脏腑,它们在生理病理上联系紧密。笔者通过总结谷晓红教授对于诊治热证中手太阴与阳明同病的经验,认为阳明有热是肺热证发生发展的重要影响因素,即肺热证与阳明的功能状态有密切联系。【目的】以谷晓红教授经验方银莱汤治疗肺胃积热证为切入点,探讨手太阴肺热证与阳明热证的相关性,以揭示肺与胃肠生理病理联系,提出治疗肺热证重视阳明的治疗思路。【方法】本文分为理论研究、实验研究和临床研究。理论研究分为三个部分:一、建立肺胃相关理论数据库,追本溯源,从中医学角度阐述其生理病理联系,及肺与阳明同病之热证的辨治思路和处方用药规律;二、以肺热证与阳明的相关性为依据,开展银莱汤治疗肺胃积热证的理论研究,阐释肺胃积热证的病因病机,分析银莱汤的组方原理和适应证候;三、开展肺与胃肠西医学相关性理论研究,以西医学中有关肺与胃肠生理联系的物质基础为依托,阐释肺系疾病与胃肠疾病在发病机制、症状中的联系,探讨中医肺胃同病的西医学物质基础。实验研究:通过喂饲高蛋白、高热量饮食,制作阳明积热证小鼠模型,描记阳明积热证小鼠胃电图,观察分析小鼠胃电图参数改变及规律;流感病毒经鼻感染阳明积热证小鼠以制作肺胃积热证病因模型,观察银莱汤对肺胃积热证小鼠肺脏病理以及血清IL-2、TNF-α的影响,探讨银莱汤对肺胃积热证的防治作用机理。以证明阳明有热对肺热证发生发展的重要影响,及治疗肺热证重视阳明的有效性。临床研究:建立谷晓红教授临床诊治肺与阳明同病证病例数据库,验证临床经验方银莱汤的治疗效果,归纳肺与阳明同病之热证的临床常见症状和疾病。【结果】1理论研究:肺胃在五行属金土相生,为母子关系;肺与大肠互为表里,荣则共荣,损则俱损。它们在生理上联系紧密:经络相通,次第流注;为人体纳化之源,共成后天之本,化生气血,共成津液,洒陈脏腑,濡养周身,共司卫外,同候脉气;调畅气机,运行气血;呼吸摄纳,推陈出新。阳明有热对肺热证发生发展起着重要作用;现代西医研究证实肺与胃肠生理病理存在密切联系,肺与胃肠在激素水平互相调节、互相影响;在细菌和病毒等病原微生物所致的感染性疾病中,呼吸系统与消化系统症状体征具有相关性;非感染性疾病中,某些胃肠疾病有呼吸系统的特殊表现,有的关系甚为密切,某些呼吸系统疾病也同时存在消化道症状。2实验研究2.1实验一:与正常组比较,阳明积热模型组胃电图呈高频、高幅。造模3天组与正常组胃电图振幅差异显著(p<0.05)。造模3天组与正常组胃电图频率差异极显著(p<0.01),造模5天组与正常组差异显著(p<0.05)。主频变异系数正常组为0.1799,造模3天组为0.3973,造模5天组为0.2672,均高于正常组。造模3天组和造模5天组之间胃电图频率、