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背景:细菌脂多糖(Lipopolysaccharide, LPS)与啮齿动物的多种不良妊娠结局有关,包括胎儿死亡、宫内生长发育迟缓、神经管畸形(neural tube defects,NTDs)和早产。目前的研究已经证明褪黑素(melatonin,MT)可以预防LPS诱导的胎儿死亡、宫内生长发育迟缓和早产。 目的:研究孕期补充褪黑素对细菌脂多糖诱发的神经管畸形的影响。 材料和方法:为探讨MT对LPS诱发孕鼠神经管畸形的影响,62只孕鼠在受孕第0天(GD0)随机分为4组:对照组(16只),单纯MT组(16只),LPS组(15只)和LPS+MT组(16只)。LPS组和LPS+MT组孕鼠均于GD8至GD12每天经腹腔注射给予25μg/kg的LPS,MT组和LPS+MT组孕鼠均于GD6至GD12每天经灌胃方式给予50mg/kg的MT,对照组经灌胃和腹腔注射给予等容量的生理盐水。GD18剖杀所有孕鼠,记录吸收胎、活胎、死胎、畸形胎数,检测活胎仔身长、体重、胎盘重,评价活胎骨骼发育情况;为探讨MT对LPS造成的叶酸转运的影响,将48只孕鼠随机分为4组,每组12只,LPS组和LPS+MT组孕鼠均于GD8至GD12每天经腹腔注射25μg/kg的LPS, MT组和LPS+MT组孕鼠均于GD6至GD12每天灌胃给予50mg/kg的MT。末次LPS处理后12h剖杀所有孕鼠,取母鼠血清和胚胎,并采用电化学免疫发光法检测母血和胚胎叶酸水平;为探讨MT对胎盘叶酸转运体基因和炎性细胞因子基因表达的影响,所有孕鼠均随机分为4组,每组12只:LPS组和LPS+MT组孕鼠均于GD10经腹腔注射给予25μg/kg的LPS,MT组和LPS+MT组孕鼠从GD8至GD10每天灌胃给予50mg/kg的MT,LPS处理后2h剖杀半数孕鼠,取母体血清和胎盘,检测胎盘促炎细胞因子和趋化因子基因表达水平。LPS处理后12h剖杀余下孕鼠,检测胎盘叶酸受体和质子偶联叶酸转运体基因表达水平。 结果:LPS处理可导致66.67%(10/15)的孕鼠其子代发生神经管畸形,27.50%的胎鼠发生神经管畸形,在补充褪黑素以后, LPS组窝畸形率降低至43.75%(7/16),胎鼠畸形发生率下降到13.75%;LPS可引起胎鼠宫内死亡、胎鼠胸骨畸形、肋骨畸形和枕骨骨化不全。上述结果提示,母鼠致畸敏感期暴露低剂量LPS可诱发胎鼠NTDs、胎鼠宫内生长受限和骨骼发育异常。进一步研究发现:LPS处理后,胎盘叶酸转运泵-质子偶联叶酸转运体(Pcft)水平显著下调,且发现LPS处理组胎鼠叶酸水平显著低于对照组,补充MT后可显著上调Pcft和叶酸水平;LPS处理后,胎盘Tnf-α、Il-6、Il-1β等炎性细胞因子和Mcp-1、Mip-2、Kc趋化因子基因表达水平显著高于对照组,LPS+MT组炎性细胞因子和趋化因子基因表达水平明显低于LPS组。表明母鼠孕期补充MT显著减轻LPS引起的母体和胎盘炎症、上调Pcft的基因表达,减轻LPS引起的胎盘叶酸转运障碍,此外,MT处理可明显预防LPS诱发的NTDs。 结论:母鼠孕期给予MT可通过抑制胎盘炎症并减轻胎盘叶酸转运障碍,继而预防LPS诱发的NTDs。