腰椎间关节软骨MRI多序列比较研究

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目的:通过对正常成人腰椎间关节软骨1.5T磁共振多序列成像比较的研究,评估MRI显示腰椎间关节软骨的能力与限度,为脊柱疾病的早期诊断、追踪观察和治疗等临床工作提供直观、无创的影像学检查方法。方法:选取健康成年志愿者12名,男7名,女5名,用Siemensl.5T超导磁共振,体线圈,行L4-5右侧椎间关节矢状面、横断面和冠状面扫描,扫描时以生理盐水袋置于被检者腰部后方作为参照物。扫描序列包括:FSE T1WI序列、FSE T2WI序列、FS PDWI序列、3D-FLASH序列、WE 3D-FLASH序列。所有扫描数据采用双盲法,由2名影像科医生分别测量获得。对各序列扫描获得的12个志愿者的L4-5节段右侧椎间关节矢状面和横断面的正中层面的关节软骨、骨皮质、骨髓、生理盐水及背景的相同位置的信号强度进行测量,分别计算比较不同序列图像软骨SNR值及软骨与骨皮质、软骨与骨髓、软骨与生理盐水、软骨与关节腔的CNR值。结果:1.四种不同翻转角(FA 10°、FA 20°、FA 30°、FA 40°) 3D-FLASH序列比较:3D-FLASH (FA 10°)序列矢状位和横断位图像SNR、软骨-骨皮质CNR和软骨-骨髓CNR最高,与其他三种3D-FLASH序列比较差异有统计学意义;矢状位图像都不能显示关节腔,横断位图像都能显示关节腔,软骨与关节腔CNR以3D-FLASH (FA 20°)序列图像最高,3D-FLASH (FA 10°)序列图像最低。2、四种不同翻转角(FA 10°、FA 20°、FA 30°、FA 40°) WE 3D-FLASH序列比较:矢状位和横断位图像软骨SNR、软骨与骨皮质CNR、软骨与骨髓CNR最高的是WE 3D-FLASH (FA 10°)序列,其次是WE 3D-FLASH (FA 20°)序列,这两种序列与其他两种WE 3D-FLASH序列比较差异有统计学意义;矢状位图像都不能显示关节腔,横断位图像都能显示关节腔,软骨与关节腔CNR以WE 3D-FLASH (FA 20°)序列图像最高,WE 3D-FLASH (FA 10°)序列图像最低。3.3D-FLASH (FA 10°和FA 20°)、WE 3D-FLASH (FA 10°)和FA 20°)、FS PDWI、FSE T1WI和T2WI七种序列比较:软骨SNR值和软骨-骨皮质CNR值在3D-FLASH (FA 10°)序列图像最高,其次在WE 3D-FLASH (FA 10°)序列图像,3D-FLASH和WE 3D-FLASH序列软骨SNR和软骨-骨皮质CNR与FS PDWI、FSE T1WI和T2WI序列比较差异有统计学意义(P<0.05),软骨-骨髓CNR最高的是WE 3D-FLASH序列(FA 10°)图像,在WE 3D-FLASH (FA 20°)、3D-FLASH序列(FA 10°)、3D-FLASH (FA 20°)、FSE T2WI、FSE T1WI、FS PDWI序列图像逐渐降低,WE 3D-FLASH和3D-FLASH序列软骨-骨髓CNR与FS PDWI、FSE TIWI和T2WI序列间比较差异有统计学意义(P<0.05);FS PDWI、T1WI和T2WI序列矢状位和横断位图像均不能显示椎间关节关节腔,3D-FLASH和WE 3D-FLASH序列矢状位图像都不能显示关节腔,横断位图像都能显示关节腔,软骨-关节腔CNR值由高到低排列为WE 3D-FLASH(FA 20°)、3D-FLASH (FA 20°)、3D-FLASH (FA 10°)、WE 3D-FLASH (FA 10°)序列,WE 3D-FLASH (FA 20°)序列与其余三种序列比较差异有统计学意义。4、WE 3D-FLASH(FA 20°)序列矢状位、冠状位和横断位图像比较:矢状位和冠状位图像不能显示关节软骨间关节腔,横断位图像可清晰显示软骨间关节腔。结论:本课题对正常成人L4-5椎间关节软骨MRI多序列比较研究证实:3D-FLASH(FA 10°和FA 20°)序列及WE 3D-FLASH(FA 10°和FA 20°)序列显示腰椎间关节软骨图像明显优于常规序列,推荐作为腰椎间关节软骨的扫描序列。腰椎间关节横断位MRI图像可显示关节腔,对腰椎间关节软骨的显示优于矢状位和冠状位图像,推荐横断位为腰椎间关节软骨的首选扫描方位。
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