【摘 要】
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目的:排卵障碍性不孕症是临床常见的不孕症之一,约占不孕症的20%-40%。由于本病给社会及家庭造成的不良影响,已成为全世界范围内的社会问题。本文旨在综述本病的现代医学和中
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目的:排卵障碍性不孕症是临床常见的不孕症之一,约占不孕症的20%-40%。由于本病给社会及家庭造成的不良影响,已成为全世界范围内的社会问题。本文旨在综述本病的现代医学和中医学进展并通过临床观察,对中药补肾调周联合西药促排卵法治疗肾虚型排卵障碍性不孕的疗效及机理进行初步探讨,以期找到解决本病合理有效的方法。方法:选择肾虚型排卵障碍性不孕患者40例,采取随机对照原则分为治疗组20例和对照组20例。中药治疗组用中药补肾调周法,中西药结合治疗组同时联合西药促排卵,3个月经周期为一个疗程,以排卵率及妊娠率以及相关临床症状改善情况、基础体温变化、性激素等作为观察指标。进行组间对比及治疗前后的自身对照。疗效判定分为痊愈、显效、有效、无效4种。结果:中药治疗组20例患者中医证候临床痊愈6例,显效6例,有效7例,无效1例,总有效率为95%,妊娠率30%,排卵率53.3%,基础体温双相型达80%,其中典型双相型达60%。中西药结合治疗组20例患者中医证候临床痊愈7例,显效8例,有效5例,无效0例,有效率为100%,妊娠率35%,排卵率61.7%,基础体温双相型达90%,其中典型双相型达70%。疗后两组症状体征量化,卵泡发育情况,子宫内膜厚度均较疗前有显著改善。结论:在治疗肾虚型排卵障碍性不孕症中,西药能促排卵,改善内分泌环境,中药补肾调周法通过调节肾—天癸—冲任—子宫轴,从根本上改善患者肾虚等临床症状,二者结合标本同治,取长补短,协同作用,一方面西药可缩短治疗时间,弥补单纯中药治疗起效慢的不足,另一方通过中药调理可改善子宫内膜容受性从而弥补西药高排卵率低妊娠率的不足。
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