新型农村合作医疗业务流程再造过程研究

来源 :华东政法大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:youguxinzhu2009
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自2006年社会保障信息化被纳入到国家信息化建设的总体战略布局之后,我国大部分地区的新型农村合作医疗开始引进信息技术应用于业务流程中,持续至今,新农合业务流程再造的步伐依旧没有停止。各级新农合信息系统平台项目的开展对于提高农民健康水平、促进农村经济发展、构建和谐社会有着重要的意义。但是关于新农合信息系统平台建设的实际落成效果不佳的报道却屡见不鲜。这种未能预判结果的出现并非突然,而是在长期的新农合业务流程再造过程中日渐累积形成。因此,探究并突破过程中就已凸显的问题的生成原因是纵深化推进新农合业务流程再造的题中应有之义。就相关文献进行梳理后发现,从新农合制度的实施效果以及相关利益主体等方面的宏观层面研究到新农合制度具体实施环节的微观研究都有一定的深度,而对于新农合业务流程的理论探究和实证研究却稍显不足,特别是新农合业务流程再造过程中项目执行受阻或与项目实施预期目标发生偏离的分析很少。本文针对宣城市宣州区新农合信息系统平台建设项目,试图以组织与制度的分析视角,通过对“技术执行框架”理论内涵以及中国化适用性的探讨,深入分析新农合业务流程再造这种跨部门异机构电子政务项目实施的过程以及影响因素。宣城市宣州区新农合信息系统平台建设过程实际就是在新农合业务流程涉及机构引入并应用信息技术的过程。本文在个案分析与深入访谈的基础上,阐述了宣城新农合信息系统平台项目的建设过程中拟设计新流程落实效果有限、信息系统平台建设进度缓慢、机构与人员配合度不足等问题的产生。基于“技术执行框架”理论,深入讨论了新农合业务流程再造过程中组织形式、特定的制度安排对于新农合业务流程再造过程的影响。通过解释性案例研究发现,组织因素在新农合业务流程再造过程中起基础性的影响作用。组织在引进信息技术再造新农合业务流程时,影响其跨部门信息共享的要素既存在于再造前的组织结构间,也存在于原有组织结构上再造的虚拟组织间网络中。制度因素是决定性的,既是不可能逾越的障碍也是推动因素。正式的、非正式的制度因素内嵌于组织结构上,影响组织内行为人对于新农合信息系统平台使用的结果。两种因素在新农合业务流程再造过程中相辅相成地发挥作用。最后,对如何推进新型农村合作医疗流程再造提出了一些管理对策和建议。
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