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[目的] 探讨微型腹腔镜下输卵管复通术的优势及技巧,以探究其手术方式的可行性,为临床顺利开展、推广微型腹腔镜手术提供依据。 [方法] 1.回顾分析总结2008年6月至2014年2月在佛山南海医院行绝育术后输卵管复通术患者的临床资料,根据纳入标准和排除标准入选的患者共105例,其中微型腹腔镜下输卵管复通术40例,普通腹腔镜下输卵管复通术34例,开腹直视下输卵管复通术31例;根据其手术方式分别列为微型腔镜组、普通腔镜组和开腹组。 2.对纳入的患者进行1年的随访研究,比较三种术式在下列指标的差异并做统计分析。 (1)手术治疗情况:手术时间、术中失血量、术后输卵管长度(≥7cm、5~7cm和<5cm)、排气时间、平均住院日; (2)术后1年输卵管通畅情况:输卵管复通率; (3)术后1年妊娠情况:宫内妊娠率、总妊娠率。 [结果] 1.三种术式在输卵管复通术的应用中,微型腹腔镜手术和普通腹腔镜手术均体现了腹腔镜微创手术的优点,且术后宫内妊娠率和总妊娠率高于开腹直视下输卵管复通术(P<0.0167)。 2.与普通腹腔镜下的输卵管复通术相比,微型腹腔镜下输卵管复通不延长手术时间,同样具有创伤少、恢复快等微创手术的优点,且术后宫内妊娠的患者例数稍多,但差别无统计学意义(P>0.0167)。 3.影响复通术后妊娠率的因素是复杂的,但术后输卵管长度和输卵管复通率是其中两个重要因素。 4.复通术后前6月内的宫内妊娠率明显增高,不提倡术后早期避孕。 [结论] 微型腹腔镜下输卵管复通术不仅具有创伤少、恢复快等微创手术的优点,而且因其自身精细的操作器械更具有独特优势,是一种安全、可行且有效的输卵管复通手术方式。