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目的:
检测SULT1E1和雌、孕激素受体蛋白在子宫肉瘤组织中的表达并分析其相关性。探讨其在子宫肉瘤发生、发展中的作用和相互关系。
方法:
选取2001-2010年中国医科大学附属盛京医院妇科收治的子宫肉瘤患者石蜡病理切片66例,取宫颈CINⅢ或子宫脱垂患者的正常子宫肌层组织石蜡病理切片20例作为对照。用免疫组化法检测SULT1E1、雌、孕激素受体蛋白的表达情况并分析其相关性。统计学采用spss17.0软件包对实验数据进行统计学处理。阳性率比较及相关性采用x2检验和spearman等级相关分析。
结果:
1、SULT1E1蛋白的表达:子宫内膜间质肉瘤组、子宫平滑肌肉瘤组、子宫癌肉瘤组分别与正常子宫肌层组SULT1E1蛋白阳性率比较均有显著性差异(均P<0.05);三种肉瘤组间(子宫内膜间质肉瘤、子宫平滑肌肉瘤、癌肉瘤)SULT1E1蛋白阳性率比较均无显著性差异(均P>0.05)。
2、ERα蛋白的表达:子宫内膜间质肉瘤组、子宫平滑肌肉瘤组、子宫癌肉瘤组分别与正常子宫肌层组ERα蛋白阳性率比较均有非常显著性差异(均P<0.01);三种肉瘤组间(子宫内膜间质肉瘤、子宫平滑肌肉瘤、癌肉瘤)ERα蛋白阳性率比较均无显著性差异(均P>0.05)。
3、ERβ蛋白的表达:子宫内膜间质肉瘤组、子宫平滑肌肉瘤组、子宫癌肉瘤组分别与正常子宫肌层组ERβ蛋白阳性率比较均无显著性差异(均P>0.05);三种肉瘤组间(子宫内膜间质肉瘤、子宫平滑肌肉瘤、癌肉瘤)ERβ蛋白阳性率比较均亦无显著性差异(均P>0.05)。
4、PRA蛋白的表达:三种肉瘤组织(子宫内膜间质肉瘤、子宫平滑肌肉瘤、癌肉瘤)PRA蛋白阳性率比较有显著性差异(P<0.05);子宫内膜间质肉瘤组分别与子宫平滑肌肉瘤组、子宫癌肉瘤组PRA蛋白阳性率比较均有显著性差异(均P<0.05);子宫内膜间质肉瘤组与正常子宫肌层组PRA蛋白阳性率比较无显著性差异(P>0.05);子宫平滑肌肉瘤组、子宫癌肉瘤组分别与正常子宫肌层组PRA蛋白阳性率比较均有非常显著性差异(均P<0.01)。
5、PRB蛋白的表达:三种肉瘤组织(子宫内膜间质肉瘤、子宫平滑肌肉瘤、癌肉瘤)PRB蛋白阳性率比较有显著性差异(P<0.05);子宫内膜间质肉瘤组分别与子宫平滑肌肉瘤组、子宫癌肉瘤组PRB蛋白阳性率比较均有显著性差异(均P<0.05);子宫内膜间质肉瘤组、子宫平滑肌肉瘤组、子宫癌肉瘤组分别与正常子宫肌层组PRB蛋白阳性率比较均无显著性差异(均P>0.05)。
6、在子宫内膜间质肉瘤组织中SULT1E1与雌、孕激素受体表达的相关性:SULT1E1与ERα、PRA、PRB之间分别存在负相关关系;SULT1E1与ERβ之间无相关关系;ERα与PRA、PRB表达有相关关系且均呈正相关。ERβ与PRA、PRB蛋白之间以及PRA与PRB蛋白之间无相关关系。
7、在子宫平滑肌肉瘤组织及子宫癌肉瘤组织中SULT1E1和ERα、ERβ、PRA、PRB蛋白的表达无相关性。ERα、ERβ与PRA、PRB蛋白之间以及PRA与PRB蛋白之间亦无相关关系。
结论:
1、在子宫肉瘤组织中,SULT1E1蛋白的表达强度显著地低于正常子宫肌层组织,提示我们在子宫肉瘤的渐近演变过程中,SULT1E1表达降低或缺失可能与子宫肉瘤的形成有一定的关系。同时,也可为寻找一种有效的子宫肉瘤的非手术治疗方法提供一定的理论基础。
2、在子宫内膜间质肉瘤组织中SULT1E1的表达与ERα、PRA、PRB表达有相关关系且均呈负相关。提示SULT1E1在子宫内膜间质肉瘤组织中的低表达可以导致PR与ERα蛋白的表达强度升高。在子宫内膜间质肉瘤组织中ERα与PRA、PRB表达有相关关系且均呈正相关。随着ERα表达强度的升高PR表达强度升高,推测两者可能在作用机制上存在某种联系,可能是因果关系,也可能是伴随关系。通过相互调节,共同发挥促进子宫内膜间质肉瘤发生、发展作用。
3、在子宫平滑肌肉瘤及子宫癌肉瘤组织中SULT1E1和ERα、ERβ、PRA、PRB蛋白的表达无相关关系。提示SULT1E1和雌、孕激素受体蛋白表达的相关关系对于子宫平滑肌肉瘤及子宫癌肉瘤的发生、发展影响不大。