牵张成骨是矫治颅颌面先天发育畸形和获得性骨节段缺损的新兴技术,但完成牵张后为保证新骨形成和防止回缩,患者需戴用牵张器至少8周以上(固定期).长时间的戴用牵张器不仅干扰患者的正常生活,同时也增加了局部感染的机会,因此,提高术后成骨的数量和质量,加快新骨的形成是临床工作中亟待解决的问题.选择24小时内的最佳时点施加牵张力及采用更为有效的牵张频率,无疑对加快术后成骨,缩短治疗周期有着重要的作用.该研究选用幼年山羊作为动物模型,采用自行研制的口外牵张器,对山羊右下颌骨行牵张成骨术后,对其牵张区新骨组织进行了X线观察、骨密度测试及组织学研究;同时采用免疫组化技术,对采用不同牵张频率进行牵张成骨术后新骨中成骨细胞的PCNA的表达进行了对比研究,以衡量不同频率的牵张力促成骨细胞增殖能力的异同,从而确定最佳牵张频率;此外,对正常骨组织及牵张成骨术后新骨组织中的成骨细胞采用酶消化法进行消化分离并进行了原代细胞培养,利用时间生物学的研究手段(余弦分析法)对原代培养的成骨细胞的增殖指数进行了生物节律性探讨,以寻求24小时内成骨细胞增殖的高峰期,从而确定一个治疗日内最佳施加牵张力时点.1.山羊是对牵张成骨术进行模拟性研究的一种较理想的实验动物.2.牵张成骨术后,山羊下颌骨牵张区新骨组织中成骨细胞的增殖仍具有昼夜节律性变化,牵张力有显著的促成骨细胞增殖的作用,成骨细胞增殖峰值时点大约位于19:44-19:47,此时介入牵张力,可能术后效果更佳.3.采用较高牵张频率(6次/天或4次/天)的牵张方式进行牵张,其术后新骨中成骨细胞的增殖能力更强,提示若采用高频率的牵张手段,可能会加快新骨的修复和改建,从而缩短治疗时间,提高治疗效果.