NSTEMI患者GRACE危险积分与冠脉狭窄程度相关性分析

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研究背景:  由急性非ST段抬高型心肌梗死导致入院的患者疾病严重程度范围很广,临床表现轻重不一,为了更好的判断预后及选择治疗方案,国际上有多种评价急性冠脉综合征患者危险程度的分层方法,GRACE危险积分是其中最常用的危险分层方法之一,目前国内外针对GRACE危险积分的研究主要集中在对患者近期及远期发生不良心血管事件概率预测,但目前对GRACE危险评分与Gensini量化的急性非ST段抬高型心肌梗死的冠脉病变相关性分析的研究较少。  目的:  评估GRACE危险积分与急性非ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变相关性及相关程度。  方法:  收集2006年1月-2010年12月住院的急性非ST段抬高型心肌梗死患者207例,计算GRACE危险积分并将患者分为三组即:低危组(1-108,n=60)、中危组(109-140,n=74)和高危租(>140,n=73)。再根据冠脉造影结果,采用Gensini计分量化冠脉病变程度,从而用Spearman相关系数对GRACE危险积分与Gensini计分进行相关性分析,并用ROC曲线测试GRACE危险积分对三支或左主干病变的预测价值。  结果:  三组中Gensini计分分别为低危组46.50(IQI:28.25-58.00)、中危组58.50(IQI:39.75-93.00)、高危组64.00(IQI:42.00-97.50),三组差异有统计学意义(p=0.001)。GRACE危险积分与Gensini计分成弱的正相关(r=0.296,p=0.000)。低危组、中危组、高危组中三支或LM病变的发生率分别为28.3%,47.3%,49.3%,三组差异具有统计学意义(p=0.031),GRACE危险积分对三支或左主干冠脉病变有一定预测价值(ROC曲线下面积0.623,95%CI=0.546-0.699;P=0.003)。  结论:  1.GRACE危险积分与Gensini计分呈正相关,即GRACE危险积分与冠脉病变程度呈正相关。
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