背景:糖尿病是冠心病的独立危险因素,该类患者占经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）的20-30%,且与更严重的临床结局相关,需要优化双联抗血小板治疗（dual-antiplatelet therapy,DAPT）加入解决。本荟萃分析旨在比较植入第二代药物洗脱支架后糖尿病患者极短期（1-3个月）和长程（≥12个月）DAPT的临床效果。方法:本荟萃分析遵循系统评价和荟萃分析优先报告条目（PRISMA）。检索Pub Med,Embase,Web of Science,Ovid,the Cochrane library,and clinical Trials.gov数据库,纳入比较第二代药物洗脱支架植入术后糖尿病和非糖尿病患者极短期和长程DAPT的随机对照试验。主要终点为1年净不良临床事件（net adverse clinical events,NACE）。次要终点分为出血终点和其他次要终点。出血终点包括大出血、大出血或小出血;其他次要终点包括主要心脑血管事件（major cardiac or cerebrovascular events,MACCE）、全因死亡、心源性死亡、心肌梗死、明确或可能的支架血栓形成和卒中。对二分类变量的合并效应采用风险比（Risk Ratio,RR）与95%置信区间评估,合并分析采用Rev Man 5.3和Stata SE 14.0软件。结果:共8项随机对照试验,38864例患者被随机分为极短期DAPT（N=19423）和长程DAPT组（N=19441）。其中糖尿病患者11476例,非糖尿病患者27388例。极短期DAPT组糖尿病患者的NACE和MACCE发生率显著降低（RR0.72,95%CI 0.60-0.88;P=0.0009和RR 0.87,0.78-0.98;P=0.03）。无论是否患有糖尿病,极短期DAPT组大出血或小出血的风险均显著降低（糖尿病组RR 0.69,0.52-0.93,P=0.01;非糖尿病组RR 0.50,0.39-0.63,P<0.0001）。无论糖尿病状态,极短期对比长程DAPT在大出血、全因死亡、心源性死亡、心肌梗死、明确或可能的支架血栓和卒中发生率方面无统计学差异。结论:与长程DAPT相比,极短期DAPT可显著降低糖尿病患者NACE和MACCE的事件率。同时,不论糖尿病状态,此策略可降低大出血或小出血风险,而不增加缺血风险（本研究经PROSPERO网站注册,CRD42020192133）。