永久性肠造口患者照顾者生活质量及影响因素研究

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目的通过调查永久性肠造口患者照顾者出院后不同阶段的护理负担和生活质量状况,探讨其各阶段生活质量的影响因素,探讨其生活质量和护理负担的关系,为护理人员有针对性的及时调整干预方案,采取合理的护理措施,提高患者照顾者的生活质量提供依据。方法2010年12月至2011年11月天津市某三甲医院门诊复查或咨询的永久性肠造口患者照顾者60人。采用Zarit护理负担量表、照顾者生活质量量表(Caregiver Quality of Life,QOL),分别在患者出院后一个月和出院后三个月时,向其主要照顾者发放调查问卷。使用SPSS16.0软件包进行统计分析。照顾者基本情况、护理负担、生活质量,患者基本资料采用频数、百分数、均数及标准差进行统计描述。不同阶段照顾者生活质量的比较采用配对t检验。对照顾者生活质量的单因素分析,两组比较采用两独立样本的t检验,多组比较采用单因素方差分析;生活质量的多因素分析,采用多元逐步回归的方法进行分析。结果随着时间的延长,患者回归社会,永久性肠造口患者照顾者的生活质量变好,护理负担减轻。生活质量量表多元逐步回归分析显示,出院一个月时,具有统计学意义的因素为照顾者年龄、照顾者文化程度、照顾者月收入、照顾者负担、患者年龄和患者文化程度六个因素;出院三个月时,具有统计学意义的因素为照顾者年龄、照顾者负担、照顾者文化程度、照顾者月收入、患者文化程度和造口并发症六个因素。结论本研究显示,照顾者各阶段生活质量的影响因素是不同的。出院一个月时的影响因素为照顾者年龄、照顾者文化程度、照顾者月收入、照顾者负担、患者年龄和患者文化程度六个因素;出院三个月时的影响因素为照顾者年龄、照顾者负担、照顾者文化程度、照顾者月收入、患者文化程度和造口并发症六个因素。在今后的临床护理和社区护理工作中,不论是造口治疗师还是普通护理人员应根据照顾者的不同情况采取有效的针对性护理措施,进行系统的健康教育干预,提高照顾者的生活质量,达到预防疾病,促进健康的目的,加强照顾者的照顾能力,进而提高患者的生活质量。
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