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目的:研究采用免疫组化技术分别检测NIS、GLUT1及HK2蛋白在乳头状甲状腺癌(PTC)中的表达情况,分析三个蛋白在癌组织中及正常组织中表达的差异,研究乳头状甲状腺癌NIS蛋白表达与糖酵解相关蛋白GLUT1及HK2表达的相关性,同时分析三个蛋白表达情况与相关临床病理资料的关系。方法:本研究选取了2017年11月至2018年9月在中国医科大学第一附属医院首次诊断并切除的乳头状甲状腺癌患者61例。其中癌组织61例,正常组织59例,年龄12~69岁,平均年龄(43.84±12.28)岁,其中淋巴结转移40例,无淋巴结转移21例。上述标本均经过两位高资历的病理科专家进行组织学观察并确诊为乳头状甲状腺癌,并且患者术前均无放化疗史及免疫抑制剂治疗史。所有实验样本采用免疫组化技术分别检测NIS蛋白、GLUT1蛋白及HK2蛋白的表达情况,并采用t检验统计学方法对癌组织和正常组织三个蛋白表达强度进行均值比较。同时以NIS蛋白平均表达强度分为高表达组和低表达组(癌组织平均表达强度为7.14±1.71;正常组织平均表达强度为7.88±1.23),然后进一步分析NIS蛋白高/低表达组中GLUT1及HK2蛋白的表达差异及其他们之间的关系。最后采用卡方检验对NIS、GLUT1及HK2表达强度与临床病理资料进行统计学计算,分析三个蛋白与年龄、肿瘤大小、是否伴有淋巴结转移及TNM分期之间的关系。免疫组化实验以PBS代替一抗作为阴性对照,以正常甲状腺组织作为阳性对照。组化评分标准采用H-score评分法,用染色强度与阳性细胞比例的乘机表示蛋白表达的组化评分,在400倍高倍视野下随机选取五个视野进行评分,并取五次评分的平均值作为最终免疫组化的评分结果。结果:(1)本实验中61例样本均为PTC,采用配对样本t检验进行统计学计算,P<0.05表示差异有统计学意义。结果显示,在癌组织及正常组织中,NIS、GLUT1和HK2蛋白的表达强度的差异存在统计学意义,NIS(7.19±1.70/7.90±1.21),GLUT1(9.00±1.94/7.39±1.31),HK2(7.37±1.70/6.64±1.43),t值分别为-3.251、6.594、2.801,P<0.05。(2)采用独立样本t检验分别对NIS蛋白高/低表达组的GLUT1及HK2蛋白表达情况进行统计学分析,P<0.05表示差异有统计学意义。结果显示,在癌组织中,HK2蛋白在NIS蛋白高/低表达组中的表达存在统计学意义,t值为2.324,P<0.05;GLUT1蛋白表达的差异无统计学意义,t值为-1.020,P>0.05。同时癌组织中NIS蛋白表达情况与HK2呈正相关,Pearson系数为0.423,P<0.05;NIS蛋白表达情况与GLUT1无明显相关性,Pearson系数为0.127,P>0.05。在正常组织中,HK2蛋白的表达在NIS蛋白高/低表达组中的表达差异同样存在统计学意义,t值为0.253,P<0.05;GLUT1蛋白表达的差异无统计学意义。同时正常组织中NIS蛋白表达情况与HK2的表达无明显相关性,Pearson系数为0.246,P>0.05;同样NIS蛋白表达情况与GLUT1也无明显相关性,Pearson系数为-0.133,P>0.05。(3)采用卡方检验对三个蛋白和临床病理资料进行统计学计算,P<0.05表示差异有统计学意义。结果显示,NIS蛋白表达情况在肿瘤大小分组中的差异具有统计学意义,卡方值为4.128,P<0.05,而GLUT1和HK2蛋白表达的差异无统计学意义,卡方值为0.015/0.236,P>0.05。而在其他方面分析中,NIS、GLUT1及HK2蛋白表达的差异在年龄分组、是否伴有淋巴结转移及肿瘤分期等方面均无统计学意义。结论:综上所述,首先在乳头状甲状腺癌中NIS、GLUT1及HK2蛋白的表达在癌及正常组织中均存在明显差异,且差异具有统计学意义。其次在癌组织中,HK2蛋白在NIS蛋白高/低表达组中的表达存在统计学意义,且二者的表达存在明显的相关性;相反GLUT1蛋白在NIS蛋白高/低表达组中表达的差异无统计学意义。而在正常组织中同样存在HK2蛋白在NIS蛋白高/低表达组中的表达差异存在统计学意义,但无明显相关性;GLUT1蛋白在NIS蛋白高/低表达组中的表达无统计学意义且无相关性。最后在三个蛋白与相关临床资料的分析中我们发现,癌组织中NIS蛋白的表达在肿瘤大/小分组中的差异具有统计学意义,其余两个蛋白表达的差异无统计学意义。NIS、GLUT1及HK2蛋白的表达在年龄、是否伴有淋巴结转移及肿瘤TNM分期分组中无统计学意义。