论文部分内容阅读
目的研究青岛市冠心病(Coronary heart disease,CHD)患者膳食营养素摄入量和多样化水平以及食物摄入情况等,同时调查患者生活与饮食习惯,以便为冠心病患者提供合理建议和干预方案。方法调查对象选择青岛市233例冠心病患者,采用24 h膳食回顾法对患者被调查前24小时内饮食状况进行调查。其中应用膳食多样化评分(dietary diversity score,DDS)评价患者膳食多样化水平,应用营养素摄入充足比(the nutrient adequacy ratio,NAR)评价患者膳食中营养素的摄入水平。调查CHD患者发病前半年的食物选择状况时采用半定量食物摄入频率法。另外对患者生活与饮食习惯、社会经济特征及疾病史等进行调查。结果患者中合并糖尿病者占47.5%,合并高血压者占64.5%,合并高血脂者占30.2%。BMI≥24的患者占75.6%,而腰臀比≥0.9的患者占77.7%。生活习惯上,76.8%冠心病患者未达到合理运动量,冠心病患者中吸烟者占19.3%,饮酒者占25.6%。饮食习惯上,35.5%患者常吃较咸食物,19.8%患者爱吃甜食,18.2%患者经常吃油炸食物,12.4%的患者一日三餐不规律。在能量与三大产能营养素摄入水平方面,冠心病患者膳食能量摄入量/RNI中位数为1.19,基本与推荐摄入量相符;蛋白质摄入量/RNI的中位数为1.13,233名患者中,92名(39.5%)名患者蛋白质摄入过量;碳水化合物摄入量/RNI的中位数为0.91,基本与推荐摄入量相符,但76名(32.6%)患者摄入量不足。从营养素供能情况来看,105名(45.1%)患者蛋白质供能比例过高;72名(31.9%)患者脂肪供能比例过高;86名(36.9%)患者碳水化合物的供能比过低。维生素与矿物质摄入方面,膳食中维生素A、维生素B1和维生素B2、维生素C以及钙、硒的摄入量不足,NAR分别为的0.54、0.79、0.56、0.72、0.41、0.75;维生素E、铁摄入量过高,NAR为1.80和1.48。对膳食多样化水平进行统计后发现,冠心病患者DDS评分均值为(6.00±1.19)分,众数为6;乳类、豆类、蛋类、水果食用率分别为28.3%、25.8%、54.9%与54.9%。对食物频率表进行分析后可以看出,此次调查的CHD患者谷薯类食物摄入总量为273.4g/天;全谷物摄入量为27.9g;每日摄入馒头1次及以上的频率高达63.9%,每日摄入量为99.6g/天。畜禽肉类中,以猪肉摄入最多,每日摄入1次及以上者占55.7%,每日平均摄入量为65.1g;水产品平均摄入量为110.8g/d。每日摄入1次及以上鸡蛋的频率为41.3%,平均摄入量为34.8g/天;奶制品平均每日摄入约117.5g;豆制品的摄入量为43.9g/天。蔬菜水果类中,蔬菜每日平均摄入量为247.1g,瓜茄类的摄入频率与摄入量高于根茎类与叶菜类,水果的每日平均摄入量为138.6g。食用油每日平均摄入量为49.5g/天。结论冠心病患者多合并其他代谢性疾病如高血压、高血脂、糖尿病;超重与肥胖问题较为普遍;存在某些不良的饮食与生活习惯如饮酒、吸烟、缺乏体力活动;能量摄入基本满足,三大能量营养素摄入不合理,总体蛋白质、脂肪供能比例较高,而碳水化合物供能比例较低;饮食结构比较单一,乳类、豆类、蛋类、水果食用率较低。多种营养素摄入水平不均衡;在食物选择上,全谷类食品摄入较少,肉类摄入以红肉类、水产品摄入量较高,豆类、奶类以及蔬菜水果的摄入频率与摄入量均较少,食用油的消费过多。