目的:分析贵州省2013-2018年普通肺结核（TB）和耐药肺结核（DR-TB）的流行病学特征,同时探究耐药肺结核的诊疗情况,为重点人群的防控提供依据。方法:数据来源于中国疾病预防控制信息系统肺结核信息管理系统登记的2013—2018年贵州省TB和DR-TB患者病案信息以及现场调查结果,采用描述性统计学方法,调查分析贵州省2013-2018年的TB和DR-TB患者的不同性别、年龄、职业、地区的差异,采用趋势卡方检验分析发病率及构成比变化趋势。DR-TB的分布特征还采用Fisher精确检验。结果:贵州省2013-2018年的报告发病率从134.28/10万下降到114.06/10万（趋势X~2=630.966 p<0.001）,男女发病比例为1.88:1,性别构成比变化差异无统计学意义（趋势X~2=2.483 P=0.115）;肺结核发病数和构成比有上升趋势的职业是学生（趋势X~2=1092.775 P<0.001）、家务及待业（趋势X~2=338.114 P<0.00）、干部职工（趋势X~2=19.415 P<0.001）、商业服务（趋势X~2=6.633 p=0.009）;肺结核发病年龄构成比有上升趋势的是15-24岁（趋势X~2=215.931 P<0.001）、50-54岁（趋势X~2=487.589 P<0.001）、65-79岁（趋势X~2=40.325 P<0.001）,肺结核发病构成比有上升趋势的地区是六盘水市（趋势X~2=4.566 P=0.033）、安顺市（趋势X~2=27.579 P<0.001）、毕节市（趋势X~2=81.055 P<0.001）。贵州省DR-TB患者从2013年的39例上升至2018年的225例,共计966例,其中男性671例、女性295例,性别比为2.27:1,21～40岁年龄段患者最多（405例,41.93%）,其构成比呈下降趋势（趋势X~2=6.126,P<0.05）,职业为农民的患者最多（482例,49.90%）,学生患者构成比呈上升趋势（趋势X~2=7.052,P<0.01）,毕节地区DR-TB患者最多（226例,23.40%）,登记为初治失败的患者最多（464例,48.03%）,新患者构成比呈上升趋势（趋势X~2=30.543,P<0.01）,耐药检测中,分子核酸检测占60.15%,其构成比呈上升趋势（趋势X~2=111.547,P<0.01）,97（10.04%）例患者在进行耐药结核治疗前使用过二线抗结核药品,耐药患者中以耐多药（MDR-TB）患者最多（847例,87.68%）,其次为利福平耐药（RR-TB）。2013—2016年完成两年疗程疗效判定为治愈和完成治疗分别有186例和94例,每年的在治患者呈下降趋势（趋势X~2=8.797,P<0.01）。MDR及RR-TB的成功治疗率为54.25%,成功治疗率呈上升趋势（趋势X~2=8.573,P<0.01）。结论:贵州省近六年的肺结核疫情总体下降明显,但一些职业、年龄段和地区人群需要引起注意。对重点人群主动筛查,主动发现患者,将发现关口前移,做到早发现、早诊断、早治疗。适当加大对商业服务、干部职工和65-79岁人群的主动筛查力度,制定并落实相关健康体检的政策,继续加强新生入学体检及学生TB患者的密切接触者筛查。贵州省DR-TB患者数量呈上升趋势,以MDR-TB为主,需加强肺结核耐药监测,特别是初治患者原发性耐药的监测,建议通过提高患者医疗费用的报销比例,以提高耐药患者的纳入治疗率和成功治疗率。