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目的:
评价在随机对照实验中膝关节镜手术关节腔内注射不同剂量吗啡的镇痛效果及安全性。
方法:
检索Pub Med、Cochrane Library, Ovid, Google Scholar、CNKI、WAN FANG有关膝关节镜手术中比较吗啡和生理盐水,及不同剂量吗啡之间比较的随机对照试验。由2名评价者独立进行筛选及资料提取,并采用量表进行质量评分,RevMan5.0软件对符合标准的研究进行Meta分析。
结果:
共纳入10个研究,合计503例受试患者。Meta分析结果显示吗啡1mg和生理盐水在术后1,4,24小时VAS(视觉模拟评分),术后要求镇痛人数和术后首次镇痛的时间(小时):两组无显著差异(p>0.05)。5mg吗啡与生理盐水比较术后1小时VAS:吗啡组低于生理盐水组(p<0.05);术后首次镇痛的时间(小时):吗啡组长于生理盐水组(p<0.05);术后要求镇痛人数和术后恶心呕吐人数:两组之间无差异(p>0.05)。吗啡1mg和吗啡5mg相比:术后要求镇痛人数两组无差异(p>0.05),术后首次镇痛时间:吗啡5mg长于吗啡1mg(p<0.05)。
结论:
本文证实在膝关节镜手术术后膝关节内注射1mg吗啡与生理盐水无差异,但5mg吗啡显示有良好镇痛效果,并且比1mg吗啡镇痛效果要好。