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目的：通过对南京市鼓楼区退休职工进行非酒精性脂肪肝(NAFLD)合并胆石症(GD)的流行病学调查,了解该类人群NAFLD合并GD的流行病学特征和相关危险因素。方法：研究对象为2012年3月至2013年6月来南京市第二医院参加健康体检的鼓楼区退休职工3926人。调查内容：个人情况(既往史、饮酒吸烟、饮食、锻炼.运动)；体格测量(身高、体重、血压)；生化检查(血糖、尿酸、肝功能、血脂)；腹部超声。排除酒精性、病毒性、自身免疫性、药物性等肝病,排除恶性肿瘤性疾病和资料不全者,将入选的3051例人群分为NAFLD组(有NAFLD无GD者)、合并组(有NAFLD有GD者)、对照组(无论有无GD的所有无NAFLD者)三组。收集临床资料和相关危险因素。结果：1.调查人群基本情况调查人数3051例,年龄(50-93)岁,平均年龄(63.72±9.41)岁,男/女为1132/1919,男女之比为1：1.7。NAFLD1117例,检出率36.62%；GD 598例,检出率19.60%；其中NAFLD合并GD患者264例,检出率8.65%,男/女为79/185,男女检出率(6.98%/9.64%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。GD在NAFLD人群中的发生率23.63%(264/1117),明显高于在正常人群中GD的发生率17.27%(334/1934)(P<0.01)。2.三组人群临床资料比较性别、吸烟、饮食习惯、锻炼情况、高血压、糖尿病、年龄、体重指数(BMI)、舒张压(DBP)、ALT、AST、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在三组人群中的分布差异均有统计学意义(P<0.05)。合并组和NAFLD组相比,在性别、吸烟、高血压、糖尿病、年龄、AST、TC上均存在统计学差异(P<0.05)。随年龄增长,女性NAFLD合并GD的检出率呈趋势增高(趋势检验P<0.05),而男性检出率无明显趋势改变(P>0.05)。合并组的人群合并高血压、高血糖、超重或肥胖的发生率均明显高于NAFLD组人群(P<0.05)；高尿酸血症、转氨酶异常、血脂紊乱及血脂异常的发生率在合并组与NAFLD组两组人群均无显著性差异(P>0.05)。代谢综合征(MS)的患病率在三组间存在统计学差异(P<0.05),而MS的患病率在合并组(25.4%)与NAFLD组(23.0%)无显著性差异(P>0.05)。3. NAFLD合并GD相关危险因素的分析经Logistic二分类非条件回归分析结果显示：合并组与对照组比较,结果女性、经常锻炼、吸烟、高血压、年龄(55-59岁、60-69岁、70-79岁)、 ALT, GGT、 FBG、 UA、 TG、 HDL-C、LDL-C进入回归的变量方程,差异有统计学意义(P<0.05)；合并组与NAFLD组比较,结果女性、经常锻炼、高血压、年龄(55-59岁、60-69岁、70-79岁、80岁以上)进入回归的变量方程,差异有统计学意义(P<0.05),OR值分别为2.448、0.801、1.368、2.535、2.630、6.414、11.398。结论：NAFLD人群较非NAFLD人群容易合并发生GD。年龄≥55岁、女性、高血压、糖尿病或高血糖、超重或肥胖、少吸烟、AST增高、TC低的NAFLD人群容易合并GD。尤其年龄≥55岁、女性、高血压是NAFLD合并GD的高危因素,经常锻炼是NAFLD合并GD的保护因素。应针对高龄女性展开控制血压、血糖,调整血脂、体重,加强运动锻炼等综合措施,减少NAFLD合并GD的发生。