研究目的结合文献资料研究和导师临床治疗便秘的经验,以扶土抑木为主要治法,运用痛泻要方加味组方,对肝郁脾虚型老年慢性功能性便秘患者和动物模型进行研究,以探讨扶土抑木法以及痛泻要方对老年功能性便秘的治疗作用,为该方临床用于治疗慢性功能性便秘,特别是老年人便秘,提供科学依据。研究方法1临床研究方法采用随机、对照方法,将临床符合慢性功能性便秘诊断标准的患者,分为两组,治疗组服用痛泻要方加味水煎液,同时以便秘通口服液为对照。观察痛泻要方加味对慢性功能性便秘的临床疗效、治疗后症状改善疗效、两组治疗后症状改善疗效的比较以及临床副作用。2实验研究方法:选择正常小鼠为观察对象,分别灌胃痛泻要方加味不同剂量。同时以秘通口服液为阳性药对照和蒸馏水为空白对照,痛泻要方加味对上述各种小鼠排便功能的影响。研究结果1临床研究结果:痛泻要方组总有效率为82.5%,与便秘通口服液组对比,差异有显著性意义。(p<0.05),两组不同年龄段患者分析,年龄等于、大于50岁患者中,治疗组疗效明显优于对照组(p<0.05)。两组治疗后主要症状均有显著好转(p<0.05),在减少排便费力症状,治疗组疗效优于对照组(p<0.05)。治疗过程中,有个别患者出现轻度腹痛、头晕,症状可自行消失。2实验研究结果:结果表明痛泻要方水煎液能使正常小鼠第一次排黑便时间缩短,粪便总粒数、黑便粒数堆加。扶土抑木法治疗慢性功能性便秘的临床观察和实验研究明显增加(p<0.01),不排便动物数明显减少;能促进正常小鼠小肠推进率。实验结果表明以本方主要以白术、白芍、陈皮、防风等四味药组成,剂量分别为25克、20克、10克、15克。实验验证结果与预测结果相符合。结论“痛泻要方”临床治疗慢性功能性便秘,疗效显著,特别适用于老年性便秘、排便费力症状重便秘患者,其副作用小。对实验动物有明显的促进排便作用。该方以白术25 g.白芍20 g,防风15 g.陈皮10 g,熟地20 g.枳实15 g,川朴15 g.蒌仁15 g.槟榔12 g.桃仁15 g,肉苁蓉12 g,党参10g,能起最佳疗效。