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目的:探讨脑深部肿瘤附近白质纤维束水分子弥散特征的变化以及DTI在脑深部肿瘤术前手术计划中的应用。资料与方法:10例脑深部肿瘤患者,使用Siemens Magnetom Trio A Tim system I-Class 3.0 T磁共振扫描仪,所有患者均使用单次激发回波-平面成像(single shotSE EPI)序列行常规T1WI、T2WI和DTI扫描。DTI扫描参数:TR 3000 ms,TE为93ms,FOV230mm×230mm,层厚5 mm,层间距0,每层采集不共线的梯度20个方向的数据,磁敏感梯度b值为0 s/mm2和1000 s/mm2。矩阵256×256,激励次数(NEX)4。在图像工作站用syngo MMWP VE27软件自动生成各向异性(FA)图、表观扩散系数(ADC)图。在健侧和肿瘤区纤维束相应部位选择兴趣区(ROI),测量FA值和ADC值;重建三维纤维束示踪图,分析锥体束与肿瘤的位置关系,指导制定手术计划。结果:所有病人术前行DTI图像采集后生成FA图和三维锥体束白质纤维束示踪图。测定FA值和ADC值,患侧FA值0.3416±0.089(0.1964∽0.4801),健侧FA值0.4899±0.061(0.3865∽0.567),患侧FA值与健侧FA值比较差异有显著性意义(p<0.01)。患侧ADC值0.93245±0.1630×10-3mm2/s (0.6947∽1.1810×10-3mm2/s),健侧ADC值0.72937±0.061×10-3mm2/s (0.3865∽0.8311×10-3mm2/s),患侧ADC值与健侧ADC值比较差异有极显著性意义(p<0.01)。纤维束示踪图结合FA图显示肿瘤与纤维束呈推移关系3例,肿瘤对锥体束有推移并侵润6例,肿瘤破坏白质纤维束1例。术前分析白质锥体束与颅内肿瘤的位置关系以及肿瘤对锥体束的影响,制定手术方案。术前肌力Ⅴ级4例、Ⅳ级4例、Ⅲ级2例,肿瘤全切除4例,次全切除5例,大部分切除1例。10例病人术后肌力均保持术前水平。结论:深部脑肿瘤附近白质纤维束FA值下降、ADC值上升,受肿瘤影响的白质纤维束发生了水分子弥散特征的改变。弥散张量成像FA图结合纤维束示踪图可以较好地显示肿瘤与白质纤维束的空间构筑关系,DTI可以为深部脑肿瘤术前评估及手术计划提供客观依据。