【摘 要】
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研究目的:探究色素痣组织病理学表现与年龄、部位及皮肤镜表现的相关性。研究方法:选取2019年06月一2020年12月期间,于南京医科大学附属苏州医院皮肤科门诊就诊的临床初步诊断色素痣的279例患者,共279例皮损。所有皮损分别进行皮肤镜检查以及手术切除后进行病理检查确诊分型。统计所有色素痣患者年龄、性别、部位、皮肤镜特点、组织病理学分型等特征,进行综合分析,使用SPSS22.0进行数据处理。结果:
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研究目的:探究色素痣组织病理学表现与年龄、部位及皮肤镜表现的相关性。研究方法:选取2019年06月一2020年12月期间,于南京医科大学附属苏州医院皮肤科门诊就诊的临床初步诊断色素痣的279例患者,共279例皮损。所有皮损分别进行皮肤镜检查以及手术切除后进行病理检查确诊分型。统计所有色素痣患者年龄、性别、部位、皮肤镜特点、组织病理学分型等特征,进行综合分析,使用SPSS22.0进行数据处理。结果:1、一般情况:本次研究共纳入了279例患者,合计279例皮损,通过病理检查,最终确断为色素痣231例,其他包括脂溢性角化、黑素细胞瘤、纤维瘤等共48例。在231例色素痣患者中,男性54例（23.4%）,女性177例（76.6%）,男女比例1:3.3。平均年龄35.71±11.78岁,年龄最小6岁,最大68岁。0-14岁患者皮损12例（5.2%）、15-29岁患者皮损33例（14.3%）、30-44岁患者皮损138例（59.7%）、45-59岁患者皮损39例（16.9%）、>59岁患者皮损9例（3.9%）,头面部皮损90例（39.0%）、躯干皮损27例（11.7%）、四肢皮损18例（7.8%）、手足皮损96例（41.6%）。不同部位色素痣在不同年龄组中的分布差异无统计学意义（卡方检验,P>0.05）。3、不同病理类型色素痣在人体不同部位的分布差异具有统计学意义（卡方检验,P=0.000）。皮内痣主要分布在头面部（58.7%）,其次为手足部（19.6%）以及躯干部（13.0%）,四肢最少（8.7%）;交界痣主要分布在手足部（86.4%）;复合痣则主要分布在手足部（44.4%）。4、均质模式、平行沟模式在不同病理类型色素痣的分布差异有统计学意义（卡方检验,P=0.0002,P=0.000）。均质模式中皮内痣最多（77.8%）,其次为交界痣（14.8%）;平行沟模式则以交界痣（69.0%）最多。5、蓝白幕及血管结构在不同病理类型色素痣中分布的差异具有统计学意义（卡方检验,P=0.000166;卡方检验,P=0.022）,在皮内痣中有43例（31.2%）皮损可观察到蓝白幕,在复合痣中有7例（25.9%）,在交界痣中有3例（4.5%）;在皮内痣中有33（23.9%）例皮损出现血管结构,在复合痣中有3例（11.1%）,在交界痣中有6例（9.1%）。结论:本次研究显示,色素痣的病理类型与部位以及皮肤镜表现均存在一定的相关性。大多数皮肤镜的表现均对应于明确的组织病理学表现,可以从皮肤镜图像大致推断出病理表现。临床医生如果能够意识到色素痣的皮肤镜表现与组织病理学间的联系,那么就可以使用皮肤镜检查准确的评估和管理色素痣,特别是对于有蓝白幕或血管结构等不典型皮肤镜模式的黑色素细胞病变,可以利用皮肤镜定期监测皮损的发展情况,减少盲目活检。
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