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目的：本研究通过五倍瘢痕膏对兔耳增生性瘢痕形态结构、组织病理学改变及瘢痕组织中Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的表达干预情况，探讨五倍瘢痕膏对于增生性瘢痕的治疗机制。为开发安全有效的抗增生性瘢痕中药外用剂提供实验和理论依据。
方法：在该实验中，选择了24只健康清洁的新西兰大耳白兔。体重范围2.5-3.5kg，兔龄3-4m，雌雄均可(不包含孕兔)，双侧兔耳完整，无畸形。避开兔耳大血管，沿长轴走形在腹侧进行增生性瘢痕模型建立，每只兔耳制作圆形创面6个，合计288个创面。根据随机数表方法，动物被随机分为6组，即：A空白组、B凡士林组、C硅酮霜组、D低浓度组（25%五倍瘢痕膏），E中浓度组（50%五倍瘢痕膏）、F高浓度组（75%五倍瘢痕膏），术后常规消毒，待术后28d创面完全上皮化后开始用药，各组取等量膏剂均匀涂抹至每个瘢痕表面，2次/日，连续用药28d。用药期间根据温哥华瘢痕量表，观察兔耳瘢痕的外观形态改变情况，包括瘢痕颜色、瘢痕柔韧性以及瘢痕的体表高度评估各组瘢痕的生长及消退情况；用药后第28天制取瘢痕标本，苏木精-伊红染色法（Hematoxylin-eosin staining,HE）染色后在光学显微镜下观察兔耳组织的病理变化，测量瘢痕增生指数、成纤维细胞数密度；经Van Gieson染色后计算胶原纤维的面密度；分别用免疫组织化学法及蛋白免疫印迹法（Western-blotting,WB）检测兔耳皮肤瘢痕组织中Ⅰ型、Ⅲ型胶原的表达情况。应用统计软件SPSS23.0对实验数据进行统计分析，对比评估各组用药疗效。
结果：1.五倍瘢痕膏能够很好的改善兔耳皮肤瘢痕皮损形态，使瘢痕变得柔软，厚度变薄，颜色变浅。2.五倍瘢痕膏与空白组相比较，可使兔耳瘢痕组织中成纤维细胞数量减少，胶原纤维密度降低，减少兔耳瘢痕的瘢痕增生指数，其中以50%五倍瘢痕膏效果最好；3.免疫组化法检测组织中Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达情况：①硅酮霜组CollagenⅠ、CollagenⅢ表达明显低于空白组、凡士林组和五倍瘢痕膏组，差异有统计学意义（P＜0.05）；②五倍瘢痕膏组CollagenⅠ、CollagenⅢ表达情况与空白组相比较有统计学意义，以50%五倍瘢痕膏组明显；③50%五倍瘢痕膏组与25%五倍瘢痕膏组、75%五倍瘢痕膏组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；④凡士林组与75%五倍瘢痕膏组比较结果不具有统计学意义。4.用蛋白质印迹法检测兔耳增生性瘢痕中Ⅰ型胶原表达情况示：①硅酮霜组与五倍瘢痕膏组、空白组、凡士林组对比结果有统计学意义(P＜0.05)；②50%五倍瘢痕膏组与25%五倍瘢痕膏组、75%五倍瘢痕膏组胶原表达有统计学意义(P＜0.05)；③50%五倍瘢痕膏组与空白组、凡士林组对比差异有统计学意义(P＜0.05)；④凡士林组与75%五倍瘢痕膏组、25%五倍瘢痕膏组比较，差异无统计学意义。Ⅲ型胶原表达情况示：①硅酮霜组与五倍瘢痕膏组、空白组、凡士林组对比结果有统计学意义(P＜0.05)；②五倍瘢痕膏组与空白组、凡士林组对比差异有统计学意义(P＜0.05)；③50%五倍瘢痕膏组与25%五倍瘢痕膏组、75%五倍瘢痕膏组结果有统计学意义（P＜0.05）；④空白组与凡士林组相比差异无统计学意义。
结论：1.五倍瘢痕膏治疗兔耳增生性瘢痕有效，可以改变其形态学和组织病理学表现，使瘢痕组织颜色变浅，厚度变薄，瘢痕质地更柔和；2.五倍瘢痕膏可以减少成纤维细胞的数量，抑制胶原纤维过度沉积，其中以50%五倍瘢痕膏作用最为显著；3.五倍瘢痕膏能有效降低兔耳增生性瘢痕中Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量，抑制Ⅰ型和Ⅲ型胶原在皮肤组织中沉积，达到抑制瘢痕形成，促进瘢痕软化、修复的作用。
方法：在该实验中，选择了24只健康清洁的新西兰大耳白兔。体重范围2.5-3.5kg，兔龄3-4m，雌雄均可(不包含孕兔)，双侧兔耳完整，无畸形。避开兔耳大血管，沿长轴走形在腹侧进行增生性瘢痕模型建立，每只兔耳制作圆形创面6个，合计288个创面。根据随机数表方法，动物被随机分为6组，即：A空白组、B凡士林组、C硅酮霜组、D低浓度组（25%五倍瘢痕膏），E中浓度组（50%五倍瘢痕膏）、F高浓度组（75%五倍瘢痕膏），术后常规消毒，待术后28d创面完全上皮化后开始用药，各组取等量膏剂均匀涂抹至每个瘢痕表面，2次/日，连续用药28d。用药期间根据温哥华瘢痕量表，观察兔耳瘢痕的外观形态改变情况，包括瘢痕颜色、瘢痕柔韧性以及瘢痕的体表高度评估各组瘢痕的生长及消退情况；用药后第28天制取瘢痕标本，苏木精-伊红染色法（Hematoxylin-eosin staining,HE）染色后在光学显微镜下观察兔耳组织的病理变化，测量瘢痕增生指数、成纤维细胞数密度；经Van Gieson染色后计算胶原纤维的面密度；分别用免疫组织化学法及蛋白免疫印迹法（Western-blotting,WB）检测兔耳皮肤瘢痕组织中Ⅰ型、Ⅲ型胶原的表达情况。应用统计软件SPSS23.0对实验数据进行统计分析，对比评估各组用药疗效。
结果：1.五倍瘢痕膏能够很好的改善兔耳皮肤瘢痕皮损形态，使瘢痕变得柔软，厚度变薄，颜色变浅。2.五倍瘢痕膏与空白组相比较，可使兔耳瘢痕组织中成纤维细胞数量减少，胶原纤维密度降低，减少兔耳瘢痕的瘢痕增生指数，其中以50%五倍瘢痕膏效果最好；3.免疫组化法检测组织中Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达情况：①硅酮霜组CollagenⅠ、CollagenⅢ表达明显低于空白组、凡士林组和五倍瘢痕膏组，差异有统计学意义（P＜0.05）；②五倍瘢痕膏组CollagenⅠ、CollagenⅢ表达情况与空白组相比较有统计学意义，以50%五倍瘢痕膏组明显；③50%五倍瘢痕膏组与25%五倍瘢痕膏组、75%五倍瘢痕膏组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；④凡士林组与75%五倍瘢痕膏组比较结果不具有统计学意义。4.用蛋白质印迹法检测兔耳增生性瘢痕中Ⅰ型胶原表达情况示：①硅酮霜组与五倍瘢痕膏组、空白组、凡士林组对比结果有统计学意义(P＜0.05)；②50%五倍瘢痕膏组与25%五倍瘢痕膏组、75%五倍瘢痕膏组胶原表达有统计学意义(P＜0.05)；③50%五倍瘢痕膏组与空白组、凡士林组对比差异有统计学意义(P＜0.05)；④凡士林组与75%五倍瘢痕膏组、25%五倍瘢痕膏组比较，差异无统计学意义。Ⅲ型胶原表达情况示：①硅酮霜组与五倍瘢痕膏组、空白组、凡士林组对比结果有统计学意义(P＜0.05)；②五倍瘢痕膏组与空白组、凡士林组对比差异有统计学意义(P＜0.05)；③50%五倍瘢痕膏组与25%五倍瘢痕膏组、75%五倍瘢痕膏组结果有统计学意义（P＜0.05）；④空白组与凡士林组相比差异无统计学意义。
结论：1.五倍瘢痕膏治疗兔耳增生性瘢痕有效，可以改变其形态学和组织病理学表现，使瘢痕组织颜色变浅，厚度变薄，瘢痕质地更柔和；2.五倍瘢痕膏可以减少成纤维细胞的数量，抑制胶原纤维过度沉积，其中以50%五倍瘢痕膏作用最为显著；3.五倍瘢痕膏能有效降低兔耳增生性瘢痕中Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量，抑制Ⅰ型和Ⅲ型胶原在皮肤组织中沉积，达到抑制瘢痕形成，促进瘢痕软化、修复的作用。