业余跑者跑步损伤危险因素调查及长距离跑后足弓疲劳与纠正效果

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目的:对业余跑者近一年内跑步损伤进行大样本横断面调查,了解跑步损伤特点,同时调查跑步习惯和训练情况,探讨导致跑步损伤的危险因素,构建跑步损伤模型,为预防跑步损伤提供理论依据;足弓下降会改变下肢力线造成损伤,观察长距离跑后业余跑者足形态变化,探讨足弓疲劳下降对足底压力和跑步运动学影响,并对比纠正足弓疲劳下降后各指标改善效果,为预防跑步损伤提供新方法和新思路。方法:第一部分:问卷编制采用Delphi法并进行实测验证,调查4006名有跑步习惯的不同水平的业余跑者的基本信息、近一年内跑步损伤、跑步习惯和马拉松经历、跑步心理及其他外部因素,总结归纳跑步损伤特点,分析损伤危险因素,构建跑步损伤模型。第二部分:观察正常足弓形态的业余马拉松跑者半程马拉松跑后足弓疲劳下降情况以及导致的足底压力和跑步运动学变化,对比纠正足弓疲劳下降后各指标改善效果和保护效应。结果:第一部分:1.业余跑者跑步损伤率较高(62.06%),以过度使用伤为主,损伤高发部位是膝部(31.07%)和足踝部(24.21%),前七位损伤均位于膝部和足踝部,最高发损伤为髂胫束综合征(15.34%)。2.男性业余跑者更容易损伤,性别、既往下肢损伤史和较高跑步水平是损伤风险因素;控制其他因素下,年龄和BMI指数对跑步损伤的危险程度较低。3.有伤者更重视跑鞋的选择和跑步护具的使用;不同跑步路面和参与其他运动对跑步损伤的危险程度较低。4.月跑量与每周跑步次数不是跑步损伤的直接诱发风险因素,但是月跑量大且跑龄短的高水平业余跑者损伤风险增加。5.跑龄不低于6年、跑步目的更积极、有跑前热身习惯、聘请跑步教练是跑步损伤的保护因素。第二部分:1.正常足弓业余跑者半程马拉松跑后静态足形态没有差异;足底压力测试前足结果显著升高,内侧相对于外侧结果显著增加,足落地缓冲时间显著缩短,足缓冲震荡的效果变差,增加足踝关节损伤风险;矢状面足落地时刻和足支撑中期屈膝角度显著增加,疲劳产生。2.纠正足弓疲劳下降后RPE得分显著下降,足底压力测试和运动学结果改善。结论:1.业余跑者跑步损伤高发,跑步损伤以过度使用伤为主,既往下肢损伤史是造成损伤的危险因素,跑步经验和积极心态可以降低损伤的发生,月跑量大且跑龄短的高水平业余跑者损伤风险增加。2.长距离跑后足弓正常的业余跑者出现足弓疲劳性改变,并引起跑姿运动学变化;足弓支撑干预可以起到预防作用。
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