【摘 要】
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目的:研究Runx2甲基化水平与维持性血液透析患者血管钙化的关系。方法:选取2020年6月至2020年12月在河北医科大学第四医院血液净化中心行维持性血液透析（MHD）的终末期肾脏病患者58例为研究对象,通过问卷调查、医院病历系统和血液透析记录单的查阅等方式,收集患者的一般临床资料。应用多层螺旋CT对研究对象的冠状动脉钙化程度进行评分,根据冠状动脉钙化评分结果,将患者分为三组:无钙化组、轻中度钙化
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目的:研究Runx2甲基化水平与维持性血液透析患者血管钙化的关系。方法:选取2020年6月至2020年12月在河北医科大学第四医院血液净化中心行维持性血液透析（MHD）的终末期肾脏病患者58例为研究对象,通过问卷调查、医院病历系统和血液透析记录单的查阅等方式,收集患者的一般临床资料。应用多层螺旋CT对研究对象的冠状动脉钙化程度进行评分,根据冠状动脉钙化评分结果,将患者分为三组:无钙化组、轻中度钙化组、重度钙化组。采集所有研究对象的清晨空腹静脉血2ml,利用甲基化特异性PCR检测患者的全血Runx2甲基化水平。采用ANOA分析、K-W H检验或卡方检验比较三组间Runx2甲基化水平及一般临床资料是否有统计学差异。采用Spearman相关性分析探究Runx2甲基化水平与血管钙化及一般临床资料的关系,采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估Runx2甲基化水平对维持性血液透析患者血管钙化的诊断价值。P<0.05视为差异有统计学意义。结果:纳入的58例研究对象中,无钙化组19例（32.76%）,轻中度钙化组19例（32.76%）,重度钙化组20例（34.49%）。统计学分析显示,三组间Runx2甲基化水平、年龄、血磷差异均有统计学意义（均P<0.05）。Spearman相关性分析显示Runx2甲基化水平与维持性血液透析患者血管钙化呈负相关（r=-0.51,P<0.01）,年龄、血磷与MHD患者血管钙化呈正相关（均P<0.05）。ROC曲线分析显示,Runx2甲基化水平诊断MHD患者血管钙化的ROC曲线下面积（AUC）为0.761（95%CI 0.631～0.863,P<0.001）,敏感性为43.59%,特异性为100%。Runx2甲基化水平与年龄、血磷三者联合诊断MHD患者血管钙化的ROC曲线下面积（AUC）为0.950（95%CI 0.859～0.900,P<0.001）,敏感性为84.62%,特异性为100%。与Runx2甲基化水平单独诊断血管钙化相比,三者联合诊断MHD患者血管钙化的ROC曲线下面积、敏感性均显著提高（P<0.05）。结论:Runx2甲基化水平可能成为诊断MHD患者血管钙化的生物标志物,且与年龄、血磷联合评估时ROC曲线下面积及敏感性均显著提高。
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