目的：本研究通过测定妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestatis of pregnancy,ICP）患者与正常孕妇静脉血及脐血甘胆酸(glycocholic acid，CG)水平，胎盘的病理变化及FXR、BSEP在胎盘上的表达状况，研究胎盘在ICP胆汁酸转运中的作用，以及对胎婴儿预后的影响，以从胎盘角度研究ICP的发病机理。 方法：随机选择单胎ICP患者30例，正常妊娠30例作为对照。分别于空腹或剖宫产前抽取母肘静脉血和脐静脉血，用放射免疫法测定CG水平、生化测定肝功能指标（TBA、ALT、AST等）；用免疫组化法测定胎盘上FXR、BSEP的表达，结果行图象分析。 结果：（1）ICP组母血CG、TBA、脐血CG均明显高于正常妊娠组（p<0.05）；ICP组脐血CG与母血CG水平增高具有明显相关性（r=0.522，p<0.01），但脐血明显低于母体水平，两者有显著差别。而正常组脐血与母血CG无明显差别（p>0.05）。（2）未发现ICP胆酸水平与羊水粪染、胎儿出生体重、Apgar评分、脐动脉S/D值及孕周之间有相关（p>0.05）。（3）首次在胎盘上发现有FXR的表达，其表达水平在ICP及正常妊娠胎盘有明显差异（p<0.05）。（4）BSEP在正常妊娠胎盘上的表达明显增高，而在ICP胎盘表达减低。结论：（1）ICP的母血、脐血胆酸水平明显高于正常妊娠，但未发<WP=8>现其与胎儿宫内状况及胎儿预后的关系；（2）胎盘上存在着胆酸的主动转运过程，其转运可以逆浓度差进行；（3）ICP时，由于这种主动转运机制发生了改变，从而导致胎婴儿不良预后；（4）FXR，特别是 BSEP在胎盘上的表达异常而引起的胆酸转运异常可能是ICP发病机制之一。