背景:抑郁障碍已成为日益严重的公共卫生问题。抑郁症是一种常见的、慢性复发性疾病,它所导致的疾病负担和不良后果愈来愈得到重视。在我国目前有5%的人存在不同程度的心理障碍,且近几年有上升趋势。心理疾病中的抑郁症将成为21世纪的三大疾患之一。专家推测,21世纪是抑郁症发病的高峰。使用抗抑郁药物是临床控制症状和预防复发的主要手段。目前抗抑郁药的治疗依从性不甚理想,一般报告抑郁症患者的用药依从性只有30%～60%。为进一步提高疗效,本课题探讨抑郁症用药依从性的影响因素及其各个阶段脱落原因,以提出有效的对策及干预措施。目前国内该领域的相关研究尚缺乏。目的:探讨影响抑郁症患者服药依从性的因素,分析脱落原因,以期改善依从性,提高治愈率。方法:选自2004年5月至2005年10月之间就诊于我院神经内科门诊及病房的抑郁症患者共154例作为研究对象。采用自行编制的抑郁症病人治疗依从性问卷、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会支持评定量表(SSRS)做为评价工具。对依从性的影响因素及一个月内、一～三个月、三～六个月、六～九个月、九个月以后脱落原因进行研究。将研究结果进行卡方检验、单因素分析及Logisitic回归分析等统计学处理,探讨脱落的时间特点和主要原因。结果:1、154例抑郁症患者治疗依从性分布情况:依从性好者59例,占38.3%;依从性差者95例,占61.7%。2、影响抑郁症患者治疗依从性的因素有:社会支持度、诊断认可度、抑郁严重程度(p<0.01);药物副作用、总病程、经济状况、合并焦虑(p<0.05);与年龄、性别、服药种类、受教育年限无关。3、各时间段脱落原因分析结果如下:抑郁症第一个月脱落原因主