目的:本研究旨在探讨葛根活络汤治疗颈型颈椎病(风寒阻络证)的临床疗效。方法:葛根活络汤为《伤寒论》葛根汤和《医学衷中参西录》活络效灵丹合方,具有疏风散寒,活血通络的功效。本研究病例来源于2017年3月至2018年3月湘潭市中心医院中西医结合科住院的颈型颈椎病(风寒阻络证)患者6 4例,按完全随机方法分为2组,其中治疗组32例,采用口服葛根活络汤治疗;对照组32例,采用口服双氯芬酸钠治疗。在此同时,两组均给予基础治疗,包括西医基础治疗及局部针灸治疗,治疗1个疗程(7d)。在治疗0d、3d、7d、21d随访(治疗结束后2周)分别观察4个时间点,采用数字疼痛量表视觉模拟评分法(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)、颈部障碍指数(ODOM)等方法分别观察疼痛、日常生活能力以及疗效评估等指标,综合评价治疗前后的疗效,观察有效率。结果:1.两组一般资料中,性别、年龄、体重及病程等资料相比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性;2.治疗0d时,两组疼痛、NDI指数比较差异无统计学意义(P>0.05);3.治疗3d时,两组疼痛比较差异无统计学意义(P>0.05),与0d比较差异无统计学意义(P>0.05);两组NDI指数比较差异有统计学意义(P<0.01),与0d 比较差异有统计学意义(P<0.01);4.治疗7d时,两组疼痛比较差异有统计学意义(P<0.01),与0d 比较差异有统计学意义(P<0.01);与3d 比较差异有统计学意义(P<0.05);两组NDI指数比较差异有统计学意义(P<0.01),与0d 比较差异有统计学意义(P<0.01);与3d 比较差异有统计学意义(P<0.01);5.治疗7d时,治疗7d,治疗组愈显率46.88%,总有效率87.50%;对照组愈显率34.38%,总有效率75.00%,差异具有统计学意义(P=0.02<0.05),提示治疗组疗效优于对照组。6.治疗两周后随访,治疗组愈显率46.88%,总有效率87.50%;对照组愈显率34.38%,总有效率75.00%,两组疗效比较Z=-2.40,P=0.01<0.05,治疗组疗效较对照组有显著性差异,提示治疗组疗效优于对照组。7.对两组进行生化检查明确两组药物对肝肾功能等影响,针刺时有无出血、破皮等;两组安全性评价结果显示,均未不良安全事件发生。结论:葛根活络汤能明显减轻患者的临床症状,主要表现为颈椎疼痛的减轻和功能障碍的改善;葛根活络汤是治疗颈型颈椎病(风寒阻络证)的一种安全、有效的方法。