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目的:针对慢性直肠炎(大肠湿热型)患者治疗中所涉及的症状缓解、整体疗效以及药物安全等方面的问题,使用葛根芩连汤加减灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服对比单独口服美沙拉嗪肠溶片的方式,探讨对慢性直肠炎使用中西医结合诊疗模式的优势与前景。方法:对前往四川省中医院肛肠科门诊就诊的慢性直肠炎患者,依照诊断、纳入、排除标准筛选出60例,按照区组随机化分组方法分为观察组和对照组。对照组使用美沙拉嗪肠溶片口服单纯治疗;观察组则在此基础上联合中药葛根芩连汤加减灌肠治疗;对比分析两组治疗后在症状缓解、整体疗效以及药物安全等方面的问题。结果:(1)经统计学分析,治疗前观察组与对照组的一般情况(性别、年龄、病程)、临床症状(腹泻、粘液便、肛门坠胀、肛门灼热、小便短赤、口黏口臭)以及乙状结肠镜检查情况均无明显差异(P>0.05),具有可比性。(2)两组患者经过不同方案治疗后,病情均有所改观。其中观察组临床症状(腹泻、粘液便、肛门坠胀、肛门灼热、小便短赤、口黏口臭)以及乙状结肠镜检查情况与治疗前相比均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01);对照组腹泻、粘液便、肛门坠胀、肛门灼热症状以及乙状结肠镜检查方面与治疗前相比明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01),但小便短赤、口黏口臭症状较前无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组患者经过不同方案治疗后,病情改善程度不同。观察组在临床症状(大便次数、粘液便、肛门坠胀、肛门灼热、小便短赤、口黏口臭)的改善程度上均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但在乙状结肠镜检查的改善程度上两组未见明显差异,无统计学意义(P>0.05)。(4)两组患者经过不同方案治疗后,临床总有效率不同。观察组治愈的有5例,显效的有15例,有效的有8例,无效的有2例,临床总有效率为93.33%;对照组治愈的有2例,显效的有8例,有效的有11例,无效的有9例,临床总有效率为70.00%。观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)两组患者按各自方案在治疗时、治疗后均未发现明显不良反应。结论:在慢性直肠炎(大肠湿热型)患者的治疗中,葛根芩连汤加减灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服症状缓解明显、整体疗效满意、药物安全性高,对比单纯口服美沙拉嗪肠溶片有明显优势。中药灌肠联合西药口服这种中西医结合模式治疗慢性直肠炎拥有广阔的应用前景,临床应多加尝试。