目的：胎儿先天性心脏病(CHD，简称胎儿先心病)是临床上最常见的出生缺陷，亦是目前婴儿死亡和致残的首要原因，现已成为严重危害儿童生命健康和降低人口生活质量的重要公共卫生问题之一。随着社会经济迅速发展，环境污染日益严重，越来越多的毒性因素进入了我们的生活环境，对胎儿产生的毒害作用日益引起重视。本研究通过探讨福建省孕妇头发化学元素含量及其相关因素与胎儿先天性心脏病的关系，有助于探寻影响胎儿先心病发生发展的相关环境危险因素，从而为胎儿先天性心脏病的预防提供参考依据。方法：采用以医院为基础的病例对照研究方法，将2010年1月至2011年8月在福建省妇幼保健院进行产前检查符合纳入标准的孕妇作为研究对象，按年龄及孕周进行1:1配对，病例组60例，对照组60例。对研究对象进行问卷调查，同时采集研究对象的头发，应用电感耦合等离子质谱法(ICP-MS)检测头发砷、铝、硒、锑、铅、钡、铍、硼、镁、钙、钛、钒、铬、锰、铁、钴、镍、铜、锌、锶、钼、镉、锡、钨元素的含量，采用EpiData3.1录入数据，SPSS19.0软件进行秩和检验、单因素及多因素Logistic回归分析，分析孕妇头发化学元素含量及其相关因素与胎儿CHD发病的关系。结果：1.病例组孕妇头发内铍(Be)、砷(As)、钛(Ti)、钒（V）、铝（Al）、铅（Pb）、锑(Sd)、钡（Ba）、锶（Sr）、硒(Se)元素含量较对照组显著升高，配对秩和检验结果有统计学意义（P<0.05）。2.病例组孕妇头发内硼(B)、镁(Mg)、钙(Ca)、铬（Cr）、锰(Mn)、铁(Fe)、钴（Co）、镍（Ni）、铜(Cu)、锌(Zn)、钼（Mo）、镉（Cd）、锡（Sn）、钨(W)含量与对照组相比，配对秩和检验结果无统计学意义（P>0.05）。3.将与胎儿CHD发生可能相关的化学元素进行单因素Logistic回归分析，最终筛选出砷、锑、钡、硒4个主要危险因素。4.将胎儿CHD可能的生活环境影响因素进行单因素Logistic回归分析，居住地偏向城乡结合部、孕后头3个月接触噪音、使用空气清新剂、家庭主厨（孕后头3个月）、孕前及孕期孕妇接触化学制剂、孕前丈夫接触化学制剂为胎儿CHD的可疑危险因素；受教育程度高、家庭收入高为胎儿CHD的可能保护因素。5.将单因素分析中可能的危险因素及保护因素纳入多因素Logistic回归分析，最终筛选出发砷含量（OR2=3.560，95%CI：0.385~32.898；OR3=11.696，95%CI：0.753~181.563；OR4=14.923，95%CI：0.976~228.189）、发硒含量（OR2=1.306，95%CI：0.228~7.468；OR3=5.173，95%CI:0.964~27.758；OR4=54.499，95%CI:6.260~474.493）、发钡含量（OR2=9.701，95%CI:1.303~72.209；OR3=11.799，95%CI：1.704~81.686；OR4=11.266，95%CI：1.359~93.408）、孕后头3个月接触噪音（OR=5.617，95%CI：0.854~36.936）、孕期接触化学制剂（OR=5.862，95%CI：1.158~29.671）5个危险因素及受教育程度高（OR2=0.106，95%CI：0.018~0.644；OR3=0.097，95%CI：0.021~0.452）1个保护因素。6.病例组CHD按心脏畸形复杂程度及是否合并心外畸形分组后进行非参数检验分析，不同类型CHD孕妇头发内砷、硒、钡元素含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论：1．孕妇发砷、硒、钡含量水平与胎儿CHD的发生有显著相关性，胎儿CHD发病的风险随孕妇发砷、硒、钡含量增加呈递增关系。2．孕妇头发内锑、钛、钒、铝、铅、铍、锶元素含量升高可能与胎儿CHD的发生相关。3．孕妇头发内硼、镁、钙、铬、锰、铁、钴、镍、铜、锌、钼、镉、锡、钨含量水平与胎儿CHD的发生无明显相关。4.孕后头3个月接触噪音及孕期接触化学制品是胎儿CHD发病的危险因素；受教育程度高是CHD发病的保护因素。5.胎儿心脏畸形的复杂程度及是否合并心外畸形与孕妇发砷、硒、钡元素含量无关。