糖心舒合剂治疗糖尿病心肌病的临床观察及其对糖尿病心肌病大鼠心肌LncRNA影响的实验研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhang_yingliang
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目的:观察糖心舒合剂治疗糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)气阴两虚、瘀血内阻证的临床疗效;观察糖心舒合剂对DCM大鼠模型心肌组织LncRNA表达的影响,并对其作用机制进行初步探讨。方法:将DCM患者随机分为中药组30例,对照组30例。对照组采用基础治疗,中药组采用基础治疗+糖心舒合剂治疗。观察糖心舒合剂对综合疗效、中医症状总积分、血脂、血糖、糖化血红蛋白、心功能及脑钠素的影响,并和对照组进行比较;建立DCM动物模型,利用Arraystar大鼠长链非编码RNA芯片杂交分析DCM大鼠心肌组织LncRNAs表达谱的变化,并观察糖心舒合剂的影响。结果:临床研究显示:治疗后中药组总有效率83.33%,对照组总有效率46.67%,中药组优于对照组;治疗后两组症状积分均较前有所降低,中药组和对照组比较有统计学意义;糖心舒合剂能明显改善DCM患者的血糖、血脂、糖化血红蛋白、脑钠素、心脏功能,疗效优于对照组;安全性指标观察发现患者血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、心电图均未见明显变化,说明糖心舒合剂具有良好的安全性。动物实验显示:和空白组相比,模型组大鼠共有789个LncRNAs和1099个mRNAs出现差异表达;中药组和模型组大鼠相比,有172个LncRNAs和663个mRNAs出现差异表达,其中,编号为MRAK028441、MRAK016990的LncRNA和编号为NM001108693、NM001011961、NM201418、NM198134、NM013079、NM138517、NM153468、NM134332的mRNA可能发挥了重要的作用。结论:本研究证实了糖心舒合剂能够显著改善DCM(气阴两虚、瘀血内阻证)患者的临床症状和实验室指标,并且具有良好的安全性。糖心舒合剂能够通过影响LncRNAs和mRNAs的表达影响DCM的进程,其作用可能是通过影响心肌细胞凋亡来实现的。
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