【摘 要】
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目的: 通过在人工流产术中使用不同穴位配伍的经皮穴位电刺激(TEAS),观察经皮穴位电刺激不同穴位配伍在人工流产术中镇痛、镇静及预防人工流产综合征等的临床效果,探讨经皮
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目的: 通过在人工流产术中使用不同穴位配伍的经皮穴位电刺激(TEAS),观察经皮穴位电刺激不同穴位配伍在人工流产术中镇痛、镇静及预防人工流产综合征等的临床效果,探讨经皮穴位电刺激在人工流产术中应用的最佳穴位配伍。 方法: 选取2014年10月至2015年8月就诊于温州医科大学附属第一医院妇科门诊的符合纳入排除标准的自愿要求施行人工流产术的患者200例。采用随机数字表法将其分为三阴交+足三里组、三阴交+地机组、三阴交+太冲组、宫颈阻滞组及空白对照组五组,每组40例。三阴交+足三里组、三阴交+地机组、三阴交+太冲组分别于术前30min取三阴交穴+足三里穴、三阴交穴+地机穴、三阴交穴+太冲穴行经皮穴位电刺激;宫颈阻滞组于术前用1%利多卡因行宫颈旁阻滞;空白对照组按常规进行人工流产术,不采取任何止痛措施。记录五组患者手术过程中(术前、术中、术后)的血压、平均动脉压、心率、血氧饱和度等血流动力学参数和术中出血量;评估术中及术后30min的视觉模拟疼痛评分(VAS)和术中的Ramsay评分;记录手术时的宫颈松弛度;记录手术过程中的人工流产综合征的发生情况。 结果: 1.五组患者术前、术中、术后的心率、平均动脉压及血氧饱和度变化差异无统计学意义(P>0.05)。 2.术中及术后30min VAS评分:三阴交+足三里组、三阴交+地机组、三阴交+太冲组、宫颈阻滞组与空白对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),三阴交+地机组与三阴交+足三里组、三阴交+太冲组、宫颈阻滞组比较差异均有统计学意义(P<0.05),三阴交+足三里组、三阴交+太冲组、宫颈阻滞组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。 3.术中Ramsay评分:三阴交+足三里组、三阴交+地机组、三阴交+太冲组、宫颈阻滞组与空白对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),三阴交+地机组与三阴交+足三里组、三阴交+太冲组、宫颈阻滞组比较差异均有统计学意义(P<0.05),三阴交+足三里组、三阴交+太冲组、宫颈阻滞组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。 4.宫颈松弛度:三阴交+地机组与三阴交+足三里组、三阴交+太冲组、宫颈阻滞组、空白对照组比较差异均有统计学意义,三阴交+足三里组、三阴交+太冲组、宫颈阻滞组、空白对照组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。 5.人流综合征:三阴交+地机组、三阴交+太冲组与宫颈阻滞组、空白对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),三阴交+足三里组与宫颈阻滞组、空白对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 6.术中出血量:五组患者术中出血量组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论: 1.经皮穴位电刺激能明显降低人工流产术中及术后30min的疼痛评分,并且有很好的镇静作用。 2.三阴交穴+地机穴穴位配伍在人工流产术中镇痛、镇静、扩张宫颈及预防人工流产综合征效果最佳。
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