[目的]利用清热化瘀法治疗瘀热内阻型宫环出血,进行临床观察研究,并探讨其可能的作用机理,为本法的临床应用提供科学依据。[方法]本次研究选择60例符合瘀热内阻型宫环出血的患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,采用清热化瘀法治疗,治疗组口服中药汤剂,以清热化瘀类药物组成基本方,药用：马鞭草、鹿衔草、茜草、益母草、黄芩、生地、失笑散(包煎)、丹皮、赤芍、大小蓟、仙鹤草。随证加减。对照组采用致康胶囊。观察3个月经周期。在治疗前后分别检测出血时间(BT)、凝血时间(CT)、血小板计数(PC)、血浆纤维蛋白原(Fg),并对其症状、体征进行评分结合实验室检查,评定疗效,探讨本治疗方法的作用。[结果]1.30例患者中,临床治愈5例,显效15例,有效8例,无效2例,总有效率为93%。2.以清热化瘀法治疗后,患者中医证候积分显著减少,两组治疗前后症状总积分比较均有显著性差异(P<0.01),组间治疗后总积分比较有显著性差异(P<0.01)。3.清热化瘀法能减少月经血量及缩短经期,改善经色经质,治疗前后比较有显著性差异(P<0.01)。4.清热化瘀法能有效改善小腹或少腹疼痛、腰腹坠胀、口干心烦、赤黄带下等伴随症状(P<0.05)。5.清热化瘀法能显著升高血小板数目、减少出血时间(P<0.05)。6.对减少凝血时间及改善患者纤维蛋白原无明显影响(P>0.05)。[结论]清热化瘀法能有效治疗上环后经期延长、月经量多,并明显地改善相关临床症状,即本方具有良好的调经及整体调节的功效,未发现对人体有不良影响。