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目的:探讨脊柱骨盆固定术中髂骨钉入钉点、钉长及直径、植钉方向,为其正确植入提供解剖学数据。方法:选用30侧成人尸体髋骨标本,左14侧,右16侧,男29侧,女1侧。从髂后上、下棘间切迹上缘或顶弧至坐骨大切迹上缘或顶弧作一直线并延续至髋臼缘,该线定为基线(a)。通过坐骨棘和髂前上棘作一直线(b),该线与a线相交于C点上,C点位于髋臼顶后部髂骨体表面,确定为进钉朝向的参照标志之一。经过a线和C点在髂骨后部向上作5°、10°、15°、20°、15°、30°、35°的扇形线,之后经过10°～30°五个角度作髂骨斜截面。观察各斜截面形态,及从截面上面进行相关数据测量。同时观察髂骨后部内外侧唇、中间线的形态和可辨性。确定髂骨钉入钉点、直径、长度及进钉方向后,以2具尸体进行验证。结果:1、35°扇形线已到达髂窝,髂骨臀盆面间距明显变窄,5°扇形线紧邻坐骨大切迹弧顶,i线长度变短明显,故35°及以上髂骨、5°及以下髂骨不考虑作为置钉部位。坐骨大切迹弧顶A点到10°—30°截面垂线间距离(i)为:10°—左5.67±1.79mm,右7.08±1.39mm:15°—左8.21±1.23mm,右9.79±1.43mm;20°—左11.06±1.75mm,右13.71±2.40mm;25°—左14.12±3.62mm,右16.63±2.83mm;30°—左17.59±3.40mm,右20.32±3.59mm。2、f线为截面上臀盆面间最短距离,且呈偏臀面分布,作为确定髂骨钉直径的依据,测量结果为:10°—左13.97±1.80mm,右15.08±2.20mm;15°—左15.59±2.04mm,右16.13±2.32mm;20°—左14.94±1.53mm,右15.00±2.22mm;25°—左12.99±1.27mm,右13.62±3.01mm;30°—左12.08±1.67mm,右12.35±2.56mm。3、髂骨后部中间线明显可辨,呈一规则弧形,为后部髂嵴最凸出部,在所选实验标本中均观察到,可作为进针点参照解剖标志,10°-30°进针点为该角度扇形线在髂嵴延续与中间线相交点内侧:10°—左1.26±1.01mm,右2.10±1.41mm;15°—左2.75±1.10mm,右1.26±1.60mm;20°—左5.04±1.88mm,右4.13±3.01m;25°—左4.49±3.07mm,右4.04±3.02mm;30°—左5.08±3.66mm,右5.40±2.62mm。4、进钉点至髋臼顶软骨距离(k)测得值为:10°—左114.20±4.11mm,右118.24±8.45mm;15°—左116.17±4.59mm,右118.75±9.36mm;20°—左117.63±5.11mm,右120.31±9.80mm;25°—左121.94±3.22mm,右121.11±6.58mm;30°—左121.75±3.71mm,右122.29±5.51mm。所测得最小k值为109.39,故钉的长度为不超过100mm为宜。5、a线、b线和C点均能准确确定,通过C点和10°—30°之间髂骨外侧板后部可确定髂骨钉置入角度:首先钉放于入钉点部,钉尖朝向C点,与基线(a)呈10°—30°之间任意角度,之后钉与髂骨外板近似平行即能安全、顺利置入。结论:髂骨后部中间线明显可辨,可作为入钉点参照标志进钉点位于10°—30°扇行线和中间线相交点或其内侧;通过基线(a)、C点及10°—30°之间髂骨外侧板能准确、安全植入髂骨钉;钉长以不超过100mm、钉的直径不超过9mm为宜。