【摘 要】
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目的:探讨异丙酚对颅内占位性病变患者围术期血浆中内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)含量的影响及其机制。方法:颅内占位性病变择期手术患者40例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为异丙
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目的:探讨异丙酚对颅内占位性病变患者围术期血浆中内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)含量的影响及其机制。方法:颅内占位性病变择期手术患者40例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为异丙酚组(A组)和异氟醚组(B组),分别于麻醉前、麻醉后1小时、麻醉后4小时、24小时,抽取静脉血,应用放免法测定血浆中内皮素和降钙素基因相关肽含量。结果:麻醉前异氟醚组及异丙酚组患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽含量无显著性差异(P>0.05);麻醉后1小时,A组ET较麻醉前降低(P<0.05)而B组ET较麻醉前持续升高(P<0.05);麻醉后4小时,A组ET较麻醉前更进一步降(P<0.05),CGRP较麻醉前有显著性升高(P<0.05),而B组ET较麻醉前仍有升高(P<0.05),CGRP较麻醉前仍有持续性降低(P<0.05),组间比较有差异(P<0.05);麻醉后24小时,A组CGRP较麻醉前仍有升高(P<0.05)。结论:血浆ET含量变化与颅内占位性病变患者围术期继发性损害的病生机制密切相关,临床麻醉剂量的异丙酚对ET有明显的拮抗效应,可明显提高颅内占位性病变患者体内CGRP水平而具有脑保护作用。此研究有利于在颅脑占位性病变患者围术期正确选择麻醉药物以及ICU镇静药物,指导临床麻醉合理用药,提高麻醉质量和安全性。
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