针灸治疗单纯性肥胖临床疗效的Meta-分析

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背景现代社会,肥胖正在以极其震惊的速度在全世界流行,肥胖也成为了各种疾病发病率和死亡率不可避免的一个非常重要的威胁。随着肥胖的增加,肿瘤、糖尿病、心脑血管等疾病的发生率也在相应增加。新研究发现腹型肥胖相对于单纯的体重总体增加,体重指数总体升高对人体的危害更大。根据对184450个成年人的调查,46%的女性和33%的男性都在试图减肥。尽管很多人都在使用常规减肥方法,比如饮食控制,加强运动等来进行减肥,还是有相当一部分人仍然处于超重状态。虽然外科手术对某些肥胖患者有很好的适应症,但是由于其高风险很少肥胖患者愿意选择手术来治疗肥胖。更多的肥胖患者更愿意选择替代疗法来帮助减肥控制体重,比如使用植物药、食疗、针灸、运动等。针灸作为传统疗法的一部分,因其副作用小,简便,经济,在治疗肥胖方面已得到临床广泛的应用,但是总结近些年来发表的文献,发现研究方法和文献质量都有待提高,针灸治疗单纯性肥胖的疗效还有待循证医学的证据来证明和完善,通过对已发表文献的整理和分析,从而得出更为可靠的结论,为肥胖患者提供更有效的减肥治疗方法。目的运用Meta分析的方法对针灸治疗单纯性肥胖方面文献进行搜集整理,并进行系统,定量的分析、评价,从而得出针灸治疗单纯性肥胖的有效性,为针灸治疗单纯性肥胖的疗效提供循证医学方面的证据,也为单纯性肥胖的治疗提供更有效的治疗方法,指导临床治疗。方法通过计算机对各大型数据库进行文献检索,对检索出的文献进行整理,对入选文献使用Jadad评分量表进行质量评价,收集纳入文献的原始数据,使用Revman4.0软件进行数据分析,并根据数据分析结果得出可靠的结论。结果1所纳入的11篇试验中有2篇试验认为治疗组与对照组总有效率无显著差异,1篇试验认为治疗组总有效率低于对照组,有8篇文献认为治疗组总有效率优于对照组。Meta分析结果提示治疗组与对照组疗效具有统计学差异。但是由于所纳入的试验具有比较明显的异质性,进一步进行亚组分析。2将纳入的11篇研究根据对照组的不同进一步分为饮食运动对照组和药物对照组,分别进行亚组分析。Meta分析结果提示针灸疗法与饮食运动疗法及药物减肥疗法在有效率方面无明显的统计学差异。3对针灸疗法与饮食运动和药物疗法的显效率分别进行亚组分析,结果提示针灸疗法与饮食运动疗法及药物疗法在显效率方面具有显著统计学差异。结论1针灸治疗单纯性肥胖在总有效率方面优于饮食运动和药物治疗方法。2针灸治疗单纯性肥胖在有效率方面与饮食运动疗法和药物减肥疗法无显著差异。3针灸治疗单纯性肥胖在显效率方面优于饮食运动治疗和药物治疗。
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