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慢性主观性头晕是慢性头晕的一种,表现为主观不平衡感,伴有对自身运动和周围物体运动刺激高度敏感,以及对复杂视觉刺激耐受性差,且无活动性前庭功能障碍。这些症状往往由短暂的躯体疾病(如前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕)或精神因素(如焦虑)所诱发,但是在诱发事件消除后头晕和不平衡感仍继续存在。既往有前庭功能障碍类疾病或具有焦虑人格是慢性主观性头晕的易患因素。常常伴有焦虑抑郁情绪,影响患者的生活质量,一些患者甚至无法进行正常的生活、工作和学习。国外有研究报道采用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗有一定疗效,但并非所有患者都能从中获益。近年来,这个领域出现了重大进展,产生了一些治疗新概念和新方法,即药物治疗、生物反馈-认知行为及前庭康复训练相结合的综合疗法。本研究通过医院用焦虑抑郁量表(HADS)、眩晕残障程度评定量表(DHI)、简明健康调查问卷(SF-36)的评估,对慢性主观性头晕患者的焦虑、抑郁情况、头晕程度、生活质量进行调查,观察生物反馈-认知行为联合前庭康复训练对慢性主观性头晕的临床疗效。40例慢性主观性头晕患者随机分为研究组、对照组,入组前进行医院用焦虑抑郁量表(HADS)、眩晕残障程度评定量表(DHI)、简明健康调查问卷(SF-36)的评估。研究组共20例,采用综合治疗,包括盐酸度洛西汀肠溶胶囊、生物反馈-认知行为治疗、前庭康复训练;对照组共20例采用单纯药物即盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗。本研究观察终点为6周,在治疗前以及治疗第2、4、6周末用上述量表进行评估,比较研究组与对照组各量表得分有无统计学差异。本研究显示,在治疗第2周末,研究组与对照组各量表得分比较,DHI、HADS、SF-36量表得分差异均无统计学意义(P>0.05),在治疗第4、6周末量表得分差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗第2周末,研究组与对照组各量表得分与治疗前比较,DHI量表得分差异有统计学意义(P<0.05),HADS量表、SF-36量表得分差异无统计学意义(P>0.05),在治疗第4、6周末,各量表得分差异均有统计学意义(P<0.05)。上述结果表明:生物反馈-认知行为联合前庭康复训练能够显著改善慢性主观性头晕患者的头晕症状,以及焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。