随着经济社会与发展的不断进步,我国老年居民群数量不断攀升,新兴的居家养老模式在我国家庭结构小型化的趋势下逐渐进入学界视野。由于人类在步入老年阶段后身体机能会逐渐衰退,养老保障中的老年医疗需求不可忽视。目前,我国为深入推进医养结合服务发展,打造“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的养老服务体系。家庭医生签约服务制度作为社区居民的“健康守门人”,其提供的基层医疗服务在构建医养结合的居家养老服务体系中具有必要性。南宁市作为国家第一批医养结合服务试点城市,且在全国逐步建立起家庭医生签约服务制度的基础下,政府在养老服务战略中强调推进家庭医生签约服务。南宁市在家庭医生签约服务中规划了为老年签约居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务,并且针对南宁市老年居民社区居家养老的服务则有个性化服务包方案可提供。南宁市在实践中组建家庭医生团队数1586个,参与家庭医生数5768人,完成常住人口签约率38.05%,包含老年居民在内的重点人群签约率达67.74%,各县区家庭医生服务团队在提供居家养老医疗服务均各有亮点,值得作为深化家庭医生签约制度发展的措施借鉴。然而,在实践调研中可以发现,南宁市在社区居家养老中家庭医生签约服务的供需关系上不可避免地展现出一些普遍性问题,如:老年居民签而不约、缺乏就诊补贴、智能化信息平台建设落后、签约机构缺乏医养结合模式、基层医疗机构服务能力不足以及老年居民存在认知误区等。本研究提出解决南宁市问题的五点对策:第一,培养超前化的养老思维;第二,完善政策顶层设计;第三,建立监督指导与激励相结合机制,规划成熟的职业培训平台;第四,厘清政府与市场关系,增加资金投入以提高服务水平;第五,加强针对社区老年居民的宣传力度。以期在解决南宁市实际问题的基础上,也可将结论运用在我国其他地区家庭医生提供居家养老的医养结合服务中,最终推动社会老龄化的健康发展。