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目的:观察灵龟八法治疗肝郁化火型失眠患者的临床疗效。 方法:将60例肝郁化火型失眠病人随机分为灵龟八法组(治疗组)、辨证取穴组(对照组),每组各30例,治疗组以患者每日就诊时间取穴,按就诊时间采用灵龟八法针刺治疗,开穴时注意所有的开穴时辰均按当地时间(“北京时间”是中国使用的东八时区的区时,该时区中央经线的经度是东经120°,南宁经度为107°45-108°51,时差约为48分钟)进行。均针刺当时所开穴(双侧),并根据《八脉交会歌》中八穴取相应配穴(双侧),每次针刺共四穴。常规辨证取穴对照组:参照《中医病证治疗常规》及上海科学技术出版社石学敏主编的《针灸治疗学》第六版教材中对于各型失眠的辨证治疗。肝郁化火型:行间、足窍阴、风池、神门(全取双侧),每次针刺共八穴。在需要针刺的穴位上,用75%的酒精棉球常规消毒,避开血管,以快速进针法迅速刺入穴位,针刺入的方向、角度和深度均严格按照国家高等中医药院校六版教材《针灸学》所规定的的操作。手法平补平泻,得气后留针30分钟,两组患者均每日针刺一次,每次30分钟,7天为一个疗程,疗程间间隔两天,三个疗程结束后统计疗效。 结果:治疗组临床痊愈20例,显效5例,有效3例,无效2例,总有效率为93.3%,对照组临床痊愈12例,显效7例,有效6例,无效5例,总有效率为83.3%。治疗组与对照组治疗前PSQI各成分评分及总分相比较,经统计学分析,无显著性差异(P>0.05)。两组治疗前后各成分及总分比较,存在显著性差异(P<0.05)。两组治疗后PSQI成份评分及总分相比较,在睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能、总分方面观察组存在显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。两组疗效比较经Ridit分析,u=1.96,P<0.05,治疗组优于对照组。治疗后半年对两组临床治愈的患者进行随访,结果治疗组20例中复发1例,复发率为5.00%,对照组12例中复发5例,复发率为42.7%,经四格表确切概率法检验,P<0.05(P=0.0185),治疗组复发率显著低于对照组。治疗后半年对两组临床治愈的患者进行随访,结果治疗组20例中复发1例,复发率为5.00%,对照组12例中复发5例,复发率为42.7%,经四格表确切概率法检验,P<0.05(P=0.0185),治疗组复发率显著低于对照组。 结论:灵龟八法针刺治疗肝郁化火型失眠疗效好,复发率低,且具有取穴少,操作简便、客观性很强,患者容易接受的优点。