文献部分首先对痔的病因病机及中医内治法、外治法进行了简要的论述。结合现代医学的发展,对痔的认识是一个不断深化的过程。论文着重对“肛垫”学说及“肛垫”的生理解剖功能进行了详述。学说的发展必然导致手术术式的改进与发展,在对以往的痔经典术式、近年来国内外新出现的术式论述基础之上,着重对PPH术(痔上粘膜环形切除钉合术)的操作要点及术后并发症进行论述。随着中医药现代化的进程,导师赵宝明教授在继承史兆岐教授学术思想的基础上,提出了独具中医特色的消痔灵固脱法,此法在治疗重度痔方面具有创伤小、疼痛小、保护肛垫的特点,并主张消痔灵注射术并与PPH术联合治疗重度痔,取得了良好的临床疗效。目的:通过分析本院2004～2006年度重度痔患者92例,PPH术38例、消痔灵注射+PPH术54例,通过对照研究,探讨消痔灵注射术+PPH在治疗重度混合痔方面的优势所在。方法:分析本院2004～2006年度92例重度痔患者,PPH组38例、消痔灵注射+PPH术54例,通过对比手术时间、住院时间、术中出血、以及术后1d、6d、30d的疼痛程度、出血程度、坠胀程度、水肿程度的评分进行分析。统计方法采用SPSS13.0、sas8.2统计软件,计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用x~2检验。结果:消痔灵注射+PPH术为试验组,PPH组为对照组,①试验组与对照组术后(1d、6d、30d)疼痛程度无统计学差异。②出血方面,试验组与对照组有统计学差异,试验组较对照组出血少。③坠胀方面,术后(1d)试验组坠胀较对照组组明显,6d、30d后试验组坠胀感与对照组无统计学差异。④水肿方面,试验组、对照组始终无差异。⑤试验组、对照组在手术时间、住院时间、术中出血量方面无统计学差异。而两组的远期疗效还有待观察。结论:消痔灵注射疗法对术后有止血作用,尽管加重PPH术术后肛门坠胀感,但该症状随住院时间而减轻。