论文部分内容阅读
目的:评价经直肠多普勒超声及超声造影定量参数诊断前列腺癌的临床应用价值。材料和方法: (1)应用彩色和能量多普勒超声(PDUS)及彩色血流分析软件,记录52例患者共67个前列腺结节的峰值血流指数(PVI),并比较不同超声条件下前列腺良恶性结节组间PVI的差异。(2)对前列腺结节穿刺标本行CD34抗体染色,记录微血管密度(MVD),比较其与PDUS测得PVI的相关性。(3)应用经直肠超声造影匹配成像技术(CnTI)及SW造影分析软件,记录40例患者共47个前列腺结节的强度增量(a1)、峰值减半斜率(a2)、上升斜率(a3)、灌注时间(t0)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、显影时间(AT)、曲线下面积(AUC)、强度增幅(AMP)、平均通过时间(MTT)等参数,比较良恶性结节组间相应参数的差异。并对每个结节作受试者工作特征(ROC)分析,确定有效指标。结果: (1)彩色多普勒超声测得32个前列腺恶性结节和35个前列腺良性结节的PVI分别为(0.38±0.16)、(0.24±0.19),恶性结节的PVI显著高于良性结节(P=0.0023)。PDUS测得前列腺恶性结节和良性结节的PVI分别为(0.55±0.18)、(0.32±0.21),恶性结节的PVI显著高于良性结节(P<0.0001)。其中PDUS测得的PVI对前列腺癌的血流定量更具优越性(ROC曲线下面积0.817,95%可信区间0.704~0.901)(。2)32个前列腺恶性结节的MVD与PDUS测得的PVI正相关(r=0.70)。(3)25个前列腺恶性结节和22个前列腺良性结节的强度增量(a1)分别为(28.49±6.06)、(18.26±9.19),恶性结节的强度增量显著高于良性结节(P<0.0001)。恶性结节和良性结节的峰值强度(PI)分别为(26.31±7.53)、(19.24±8.35),恶性结节的峰值强度显著高于良性结节(P=0.0042)。恶性结节和良性结节的强度增幅(AMP)分别为(20.47±5.55)、(9.70±6.02),恶性结节的强度增幅显著高于良性结节(P<0.0001)。恶性结节和良性结节的平均通过时间(MTT)分别为(48.90±12.26)、(58.79±9.48),恶性结节的平均通过时间显著短于良性结节(P=0.0040)。结论:多普勒定量参数PVI,造影定量参数a1、PI、AMP、MTT是鉴别前列腺结节良恶性的有效指标,为超声诊断前列腺癌提供了重要依据。