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目的 通过离体牙实验，探讨Er，Cr：YSGG激光去除龈下牙石的效果，并通过不同根面处理方式对平整后牙周病牙根面影响的比较研究，探讨Er，Cr：YSGG激光用于牙周治疗的可行性和有效性。 实验材料与方法 收集中、老年人的离体牙周病牙36颗、健康智齿12颗。①第一部分选36颗牙周病牙中局部龈下牙石明显的6颗，用Er，Cr：YSGG激光2.0W(气/水为11％/10％)与根面成15°～20°角准接触扫描式照射龈下牙石区，用体视显微镜观察照射前后根面牙石状况并留取照片，再用SEM观察根面照射区与非照射区形态并留取照片。②第二部分选36颗牙周病牙中的12颗，随机平均分两组，第1组只进行根面平整，为非激光治疗对照组；第2组在根面平整后用Er，Cr：YSGG激光1.5W(气/水为11％/10％)距根面约1mm，15°～20°角扫描式照射5秒，为激光治疗组；第3组为随机选中的6颗智齿，不作处理，为健康对照组。然后制备标本，脱钙、包埋、切片、染色，光学显微镜下观察各组根面的组织学形态。③第三部分对36颗牙周病牙中其余18颗牙随机选12颗，根面平整后用Er，Cr：YSGG激光照射，激光参数与第二部分相同，为患牙激光治疗组；另6颗根面平整后用饱和枸橼酸(PH=1)棉片外敷2分钟，为酸处理组；另6颗智齿用与上述相同的激光照射，为健康牙激光照射组。然后制备标本，经脱水、干燥、粘台、喷金等处理，SEM下观察不同根面处理方式导致的根面形态变化，并进行比较研究，同时用能谱分析仪进行各组根面钙磷比率(Ca/P)分析并进行统计学比较研究(P=0.05)。 结果 第一部分结果显示体视显微镜下局部龈下牙石明显的6颗牙，激光照射后牙石去除干净，sEM下照射区呈现粗糙度均匀、干净表面，未见熔融、炭化、裂纹改变，与未照射区见到的牙石、污物附着的根面明显不同。第二部分结果显示对平整后的患牙根面进行激光照射，光镜下可见根面有一凹坑，与另两组根面明显不同，凹坑深度基本都在牙骨质内，未及牙本质。健康智齿根面较平整后的牙周病牙根面更加光滑、整齐。第三部分结果显示SEM下可见激光照射后粗糙度均匀、表面干净的根面为58.33%，粗糙不均、根面有碎屑者为41 .67%，均未发现熔融、炭化、裂纹，也未见牙本质暴露。酸处理的根面粗糙度小于激光照射的根面，全部干净无碎屑，未见牙本质暴露。健康牙根面照射后均较粗糙干净未发现碎屑。原子含量分析结果:健康牙照射区C盯P高于非照射区，差异显著(P<0.01)，非酸蚀区C盯P高于酸蚀区，差异显著(P<0.05)，平整后的牙根面照射组与酸蚀组C盯P无明显差异(P>0.05)。结论 1 .Er，Cr:YSGG激光可有效去除眼下牙石，且多不暴露牙本质。 2.Er，Cr:YSGG激光去除根面病变牙骨质的量是能达到适量的。与酸处理比较二者都可得到干净、粗糙度均匀的根面。表面形态看酸处理的根面更干净，但从杀灭病原微生物，优化局部生物相容性环境以及对周围组织的刺激性等方面考虑，激光可能优于酸处理。