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目的:通过研究原发性高血压(EH)常见中医证型与脉压指数及左心重量指数的相关性,揭示EH患者血压与血管损害、心室重构的相互联系,进一步探寻此类患者的中医辨证分型规律,为EH中医证候分型提供客观的现代实验指标。方法:按2007年ESH/ESC高血压诊疗指南的诊断标准及中医辨证标准,选择EH患者80例,男43例,女37例:按中医辨证分为肝火亢盛证21例,阴虚阳亢证16例,阴阳两虚证15例,痰浊壅盛证28例。正常对照组20例,男11例,女9例。入院当日测定血压、计算脉压、脉压指数;血生化测定,包括甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL-C)等;并测定身高(H)、体重(W)、腹围,按公式BMI(kg/m~2)＝W/H和B SA(m~2)＝0.0061×H+0.0128×W－0.1529计算体重指数(body mass index,BMI)及体表面积(body surface area,BSA);采用多普勒超声诊断仪进行心脏超声检查,测量左室舒张末期内径(leftventricular end-diastolic diameter,LVDd)、左室收缩末期内径(leftventricular end-systolic diameter,LVDs)、室间隔厚度(interventricularseptum thickness,IVST)和左室后壁厚度(left ventricular posterior wallthickness,LVPWT),根据公式计算以下各指标:左室重量(left ventricularmass,LVM)(g):LVM＝0.8×1.04[(IVST+LVPWT+LVDd)~3-LVDd)~3]+0.6;左室重量指数(left Ventricular mass index,LVMI)(g/m~2):LVMI＝LVM/BSA结果:1.EH患者脉压指数明显高于正常对照组(p＜0.01),其升高程度为肝火亢盛型＜痰湿壅盛型＜阴虚阳亢型＜阴阳两虚型(D＜0.05)。2.EH患者左室重量指数明显高于正常对照组(p＜0.01),各组间LVMI比较有显著性差异,其升高程度为肝火亢盛型＜痰湿壅盛型＜阴虚阳亢型＜阴阳两虚型(p＜0.01)。3.EH组的脉压和脉压指数呈显著正相关(r＝0.873),其左室重量指数和脉压指数呈良好的正相关(r＝0.579)。结论:1.PPI与LVMI的良好相关性提示可以将PPI增大作为LVH的预测因子。2.EH中医常见证型体现了该病不同阶段的病理生理变化。PPI在中医各证型中程度不同,提示可将PPI作为EH中医辨证分型的一个参考指标。3.不同证型的EH患者LVMI具有显著性差异,均有不同程度左室重构,提示LVMI可作为EH患者中医辨证分型的物理诊断依据之一。