目的:调查急性心肌梗死患者中医证候分布特征，并分析其与相关危险因素、理化指标的关系，为急性心肌梗死的中医辨治及研究提供一定的参考。　　方法:采用回顾性调查研究方法，收集2013年1月-2015年12月在天津中医药大学第一附属医院心血管科住院的急性心肌梗死患者病例资料，提取患者的一般资料、危险因素、既往病史、中医证候、理化指标等相关信息，建立急性心肌梗死患者数据库。应用SPSS17.0统计软件对急性心肌梗死患者的一般情况、危险因素、中医证素、证型进行描述性分析；运用非条件Logistic回归分析急性心肌梗死患者中医证素、证型与临床客观指标的关系。　　结果:　　1.患者一般情况：共纳入病例236例，其中男性148例，女性88例；最小发病年龄30岁，最大90岁，平均年龄67.83±12.04岁；发病年龄主要集中在60-79岁，女性发病年龄比男性晚；患者发病节气多出现在春分、清明、冬至时节。　　2.患者危险因素及既往疾病情况：吸烟者113例，饮酒52例，合并吸烟饮酒者45例（19.07）；既往高血压病162例（68.64％）、冠心病心绞痛97例（41.1%）、糖尿病68例（28.81%）、脑血管病57例（24.15%）、血脂异常17例（7.2%）。　　3.中医证素分布特征：频次由高到低依次为血瘀、气虚、痰浊、热蕴、阴虚、水饮、阳虚、气滞、寒凝。　　4.中医证型分布规律：本次研究的证型一共21个，所占比例在5%以上的为：气虚血瘀（49.15%）、气虚血瘀兼痰浊（12.71）、瘀阻心脉（9.75%）、气虚血瘀兼热蕴（9.32%）；虚实夹杂证型占总例的89.83%，实证占10.17%，无单一虚证证型。　　5.中医证素与危险因素的相关性：热蕴与血脂异常病史相关（OR值为3.428）；阴虚与心功能不全相关（OR值为3.056）；水饮与心功能不全相关（OR值为3.550）。　　6.中医证素与理化指标的相关性：热蕴与C反应蛋白相关（OR值为2.975）；阴虚与尿素氮相关（OR值为6.916）；阳虚与尿素的相关（OR值为9.930）。　　7.中医证型与危险因素的相关性：瘀阻心脉与吸烟有相关性（OR值为3.259）。　　8.中医证型与理化指标的相关性：气虚血瘀与CK-MB相关（OR值为2.034）；气虚血瘀兼痰浊与纤维蛋白原相关（OR值为3.05）；瘀阻心脉与血糖相关（OR值为2.954）；气虚血瘀兼热蕴与C反应蛋白相关（OR值为2.842）。　　结论:　　1.急性心肌梗死患者发病特点为年龄偏大，男性多于女性，多有吸烟、饮酒史危险因素及高血压、糖尿病、冠心病病史。　　2.本病中医证候多属本虚标实、虚实夹杂。标实以血瘀、痰浊为主，本虚以气虚、阴虚为主；中医证型以气虚血瘀最多见。　　3.本病中医证候与吸烟、血脂异常病史、心功能不全、部分理化指标具有一定的相关性。