目的高血压是老年人最常见的心血管疾病,影响了我国60%的老年人。衰弱是老年人群关注的一个重要健康问题。衰弱主要表现为体力和耐力的下降,生理功能的减退,可导致失能,住院和死亡。目前对衰弱的认识及评估不足,相关流行病学证据缺乏。本研究的目的是观察住院老年高血压患者衰弱的发生率及相关危险因素,探讨老年高血压患者高血压病程、血压分级与衰弱之间的关系,并进一步探讨老年高血压患者不同合并症与衰弱的关系。方法本研究调查从2018年5月至2019年2月在山东省青岛市中国人民解放军海军第971医院干部保健科住院的老年高血压患者,完成基于Fried的衰弱量表、NRS2002营养风险量表评估。同时采集吸烟、饮酒、BMI、社会支持情况、受教育情况等基线资料,相关实验室指标,并收集相关合并症,如冠心病、糖尿病、肾功能不全等等。应用SPSS 23.0统计软件进行分析,组间比较采用t检验及卡方检验,应用Logistic回归分析衰弱危险因素。结果1衰弱的检出率及相关危险因素研究共纳入184例患者,其中男性95例(51.63%),女性89例(48.37%)。应用衰弱表型量表评估,衰弱患者为60例(32.60%),无衰弱患者为124例(67.39%,其中正常组为25.00%,衰弱前期组为42.39%)。按照年龄将研究对象分为三组:60-74岁为年轻老年人,75-89岁为老老年人,90岁以上为高龄老年人。本研究人群年龄介于60-95岁,平均年龄79.22±7.79岁,衰弱组平均年龄85.50±4.90岁,衰弱前期组平均年龄78.88±6.64岁,健康组平均年龄71.37±4.71岁。结果显示随着年龄增加,衰弱发生率逐渐增高,且各年龄组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。我们进一步比较了年龄、性别、BMI、吸烟史、饮酒史、有无社会支持、受教育程度、经济水平、高血压病程、NRS2002评分、高血压病程、高血压控制情况与衰弱的关系。其中,性别、BMI、吸烟史、饮酒史组间之间无明显差异(P>0.05)。对比非衰弱组,衰弱组具有无社会支持、受教育程度差、经济水平低、有营养风险、高血压病程长的特点(P<0.05)。2血压分级与衰弱之间的关系按照高血压分级分为三组,1级高血压31人,2级高血压64人,3级高血压89人。其中衰弱数分别为2例、17例、41例。结果显示:随着高血压分级升高,衰弱的发生率也逐渐增加。衰弱与非衰弱组比较,不同高血压分级衰弱发生率组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。3不同合并症与衰弱之间的关系与非衰弱组比较,高血压合并肾功能不全者衰弱发生率高于未合并症(P<0.01)。衰弱的发生率随合并症的增加而增加,存在5-6种合并症的衰弱发生率高于0-2组和3-4组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析发现,肾功能不全与老年高血压患者衰弱相关。结论1老年高血压患者的衰弱发生率高,随着年龄的增长而增加。年龄、无社会支持、受教育程度差、经济水平低、有营养风险、高血压病程长等可能是老年高血压患者的相关危险因素;2老年高血压患者的衰弱发生率随高血压病程延长而增加,随着血压分级的增加,衰弱发生率增加;3老年高血压患者合并症数量越多衰弱风险越高,肾功能不全与衰弱相关。