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研究背景:头颈部肿瘤是世界常见肿瘤之一,每年有543,941的新病例,228,729死亡病例,类型包括唇、口腔、喉和鼻咽部肿瘤。在美国,口腔和咽部肿瘤占所有的恶性肿瘤2.4%,每年约4万9000新病例和9.5万例死亡病例。对于远处转移、复发不适合根治治疗的患者,化疗是主要治疗方法。尽管最近在治疗上的进展,如针对表皮生长因子受体的靶向治疗,头颈部恶性肿瘤晚期患者及复发或转移患者的总体生存率依然很低[1]。PD-1及PD L1靶向药的出现,将会给头颈部肿瘤患者提供全新的治疗选择,极有可能大幅增加头颈部肿瘤患者的存活时间[2]。探索PD L1在头颈部肿瘤表达情况,可以为此类肿瘤免疫治疗提供有价值的参考。目的:检测头颈部肿瘤组织中PD-1、PD L1的表达,探讨其在良、恶性肿瘤中表达,与不同病理分级、临床分期的关系,比较其中差异性及相关性,为头颈部恶性肿瘤免疫治疗提供理论和实验基础。方法:将2015年1月至2016年6月收治的40例头颈部恶性肿瘤组织及20例头颈部囊肿组织的手术标本经包埋制作成蜡块,再制作成组织芯片,使用免疫组织化学SP二步法检测芯片PD L1蛋白的表达情况,卡方检验PDL1表达水平与患者临床病理参数(年龄、性别、病理分级、临床分期)的关系。结果:PD L1在头颈良性肿瘤组织中不表达,在恶性肿瘤组织中阳性表达,阳性率为65%(26/40),差异有统计学意义(P<0.05)。PD L1表达与其表达水平与年龄、性别、病理分级无关(P>0.05),而与患者临床分期密切相关(P<0.05)。结论:PD L1在头颈部恶性肿瘤组织中表达显著升高,可为头颈部恶性肿瘤的免疫靶向治疗提供思路。