高强度聚焦超声治疗中晚期胰腺癌后患者血清VEGF、HGF水平变化及意义

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目的探讨中晚期胰腺癌患者经高强度聚焦超声治疗后血清血管内皮生长因子(VEGF)、肝细胞生长因子(HGF)的变化及其临床意义,并观察HIFU治疗的临床疗效及安全性。方法选取我院中晚期胰腺癌患者42例,分为HIFU治疗组(n=22)和常规治疗组(n=20)。抽取外周血,ELISA法检测HIFU组治疗前后、常规治疗组不同时期的VEGF、HGF的数值,检验科检测CA199数值,用统计学方法分析HIFU组治疗前后、HIFU组与常规治疗组之间各指标的差异有无统计学意义。观察HIFU组患者HIFU治疗前后疼痛评分、生活质量评分Karnofsky(KPS)、影像学的变化及有无严重并发症,并记录患者生存期。结果HIFU治疗后患者VEGF、HGF数值均较治疗前明显降低(P<0.05),HIFU治疗组VEGF、HGF数值与常规治疗组同期相比均明显降低(P<0.05),HIFU组患者中位生存期较对照组明显延长(P<0.05);HIFU治疗后CA199下降率为77.8%(14/18)。HIFU组患者治疗后疼痛缓解率为83.3%(15/18),疼痛评分较前明显下降(P<0.05);生活质量明显提高,KPS评分较前明显升高(P<0.05);5例患者HIFU治疗后出现一过性血淀粉酶升高,随后降至正常;彩超示:肿瘤治疗区组织回声增强,血供明显减少甚至消失;CT示:靶区组织密度减低,病灶出现坏死;所有患者均未出现大出血、胃肠穿孔、急性胰腺炎等严重并发症。结论HIFU可下调胰腺癌患者血清VEGF、HGF水平,干预肿瘤血管生成,从而控制肿瘤进展,延缓肿瘤复发及转移,提高患者生存期;HIFU能减轻患者疼痛,改善患者生活质量,且并发症少,因此HIFU是一种安全、有效的治疗胰腺癌的手段。
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