目的通过理论分析界定我国乡镇区域公共卫生服务绩效的内容,利用文献研究和现场调查了解样本地区乡镇区域公共卫生服务绩效的现状,发现存在的问题及与之相关的影响因素并进行统计分析,得到影响我国乡镇区域公共卫生服务绩效的关键因素,探索符合中国农村实际情况的,能很好满足乡镇居民公共卫生服务需求的策略。方法本研究运用卫生事业管理学、经济学、卫生统计学、计量经济学等理论和方法,通过理论分析界定乡镇区域公共卫生服务绩效的内容,通过统计学和计量经济学方法分析我国乡镇区域公共卫生服务绩效的现状和存在的主要问题。主要方法包括:⑴文献研究法;⑵现场调查,通过问卷调查、个人深入访谈、专题小组讨论取得本研究所需的定性和定量资料;⑶卫生统计学方法:主要应用统计描述、层次分析和因子分析。⑷计量经济学方法中的静态面板数据模型。结果⑴通过绩效和公共卫生绩效的理论研究,确定乡镇区域公共卫生服务绩效的内容,界定乡镇区域公共卫生服务绩效的定义,并说明进行乡镇区域公共卫生服务绩效影响因素研究的意义。⑵结合前文对乡镇区域公共卫生服务绩效的界定,通过绩效影响因素和公共卫生绩效影响因素的研究确定选择乡镇区域公共卫生服务绩效影响因素的范围和标准。按此标准,并参考乡镇区域公共卫生服务各个方面的影响因素的定量和定性的文献研究,确定了乡镇区域公共卫生服务绩效影响因素的五个方面,以及对乡镇区域公共卫生服务绩效的影响作用。⑶通过对样本地区现场调研结果的统计分析,发现我国乡镇区域公共卫生服务绩效现状存在的主要问题有:乡、村经济发展状况限制了乡、村公共卫生的发展;乡、村地理环境影响乡、村居民公共卫生服务的获得;乡、村公共卫生投入不足;乡、村人口变化导致的乡、村公共卫生服务需求的变化;外部政策产生了地区间公共卫生服务绩效的差异。并依据文献研究和现场调研确定了13个影响因素。⑷对13个影响因素进行定量分析,结果表明乡镇区域公共卫生服务绩效的影响因素为经济因子、地理环境因子、人口因子、外部政策因子。结论⑴地理环境因子与乡、村公共卫生服务绩效的线性关系表明,乡镇面积越大,乡到县的距离越远,需要人力、物力成本也更多,同时由于工作条件差,很难留住人才。另一方面偏远山区的居民限于经济条件,支付能力偏低,造成乡、村公共卫生服务的可及性,利用率降低,这些都会对公共卫生服务绩效产生负面影响。⑵外部政策因子与乡、村公共卫生服务绩效的线性关系表明,在有限资源的条件下,优化公共卫生资源配置,加强乡、村公共卫生服务管理能有效的改善绩效。⑶人口因子与乡、村公共卫生服务绩效的线性相关性表明,乡、村公共卫生服务对象的变化会影响乡、村公共卫生服务绩效。随着出生率逐年下降,乡、村公共卫生服务的需求结构也发生变化,从而影响绩效。⑷经济状况因子与乡、村公共卫生服务绩效的线性相关性表明,乡镇的年GDP、农民人均收入和乡贫困人口率的变化对乡、村公共卫生服务需求产生影响,从而影响乡、村服务公共卫生服务绩效。